紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2663KB，2页)。
2.3 近期疗效 41例患者可评估近期疗效，影像学完全缓解率为6例，部分缓解率为8例，疾病稳定率24例，疾病进展率3例；41例患者放疗结束时复查胃镜+活检，病理阴性率50%，病理残存率50%，其中18%的患者病理提示仅见异型细胞。
2.4 生存情况 本组45例患者发生急性治疗相关的毒副反应情况率94%。死亡36例，31例死于肿瘤的复发或转移，2例死于脑血管意外，2例死于心血管意外，1例死于呼吸衰竭)。生存时间4~96个月，9例患者存活，3例患者生存时间均超过3年，6例患者生存时间超过5年。无瘤生存时间0~96个月，3、5年无瘤生存率分别为36%、19%。
3 讨论
食管癌是我国的常见恶性肿瘤之一，其中20%以上为老年患者[1,2]。老年患者的组织器官均发生不同的退行性病变或器质性改变，机体的应激能力和抵抗力下降，以及常合并高血压、糖尿病、心肺疾病等，老年食管癌患者临床多采用单纯的放疗或化疗，但70岁以上老年食管癌患者采用单纯放疗的5年生存率较低，单纯化疗的生存率更低。近年来食管癌采用根治性同步放、化疗比单纯放疗具有生存优势[3]。
紫杉醇通过阻止微蛋白的形成，抑制微管解聚，使有丝分裂停滞在G2/M期，而顺铂为细胞周期非特异性药物，与细胞DNA交联，使DNA损伤不能修复，紫杉醇与顺铂均具有放射增敏性，紫杉醇单用或与顺铂联合治疗复发或晚期食管癌患者的有效率为40%以上[4,5]。采用紫杉醇与顺铂同步放、化疗，目的在于提高局控率的同时减少远处转移，治疗失败的主要原因是食管病变持续存在或局部区域复发以及远处转移。本组应用紫杉醇联合顺铂同步放、化疗治疗老年食管癌45例，尽管大多患者伴有内科合病症，仍有41例患者完成了整个同步放、化疗方案，且3例患者生存时间超过3年，6例患者生存时间均超过5年，最长生存时间达到96个月，3、5年生存率分别为36%、19%。表明紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者是安全、有效的。
参考文献
[1] 肖泽芬.食管癌.肿瘤放射治疗学.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2002:598-618.
[2] 汪洋,赵快乐,施学辉.老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析.中华放射肿瘤学杂志,2003,12(2):82-85.
[3] Ajani JA.PhaseⅡrandomizedtrial of two nonoperative regimens of induction chemothera-py followed by chemoradiation in patients with localizedcarcinoma of the esophagus:RTOG 0113 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2663KB，2页)。