多巴胺受体激动剂的药理研究进展(2)
3.3 多巴胺受体激动剂血压和心率的影响 近年来的研究表明，中枢多巴胺系统不仅与躯体运动有关也参与心血管运动的调控，小剂量的多巴胺应用同时可刺激周围特异性多巴胺受体引起内脏血管扩张，大剂量时激活β1肾上腺素能受体对心脏起正性变力和变时作用，甚至激活α1和α2肾上腺素能受体引起血管收缩，血压升高。有实验结果表明[19]，尾核内微量注入多巴胺或多巴胺受体激动剂阿扑吗啡均引起乌拉坦麻醉的正常血压大鼠血压和心率增加。D1样受体激动剂Ibopamine(异波帕明)小剂量应用时通过D2样受体介导的抑制去甲肾上腺素释放和由D1样受体介导的直接扩血管作用而扩张血管。Fenoldopam(非诺多泮)是一种选择性D1样受体激动剂，其血管扩张作用是多巴胺的6~9倍，能扩张肾冠状动脉和肠系膜动脉，降低心室后负荷，增加肾血流量。Fenoldopam在治疗高血压危象方面已取得令人满意的效果，Pilmer等[20]报道200例静脉应用Fenoldopam治疗高血压危象患者，发现Fenoldopam与硝普钠同样有效，且无硝普钠的不良反应。Fenoldopam对兔肾动脉、肺、肠系膜动脉和股动脉cAMP产生系统的影响，可浓度依赖性地增加肺动脉、肾动脉和肠系膜动脉cAMP的生成量，扩张肾动脉、冠状动脉和肠系膜动脉，从而产生血管舒张效应[21]。D2样受体激动剂，虽然该类药物可降低血压，但因可通过血脑屏障，常伴有中枢多巴胺受体激动引起的严重副作用 ......
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