胃癌围术期化疗进展(2)
中晚期胃癌患者治疗的经验是必不可少的。一般认为，选择局部进展的胃癌患者进行新辅助化疗研究为合适。出现远处脏器转移和腹腔广泛转移的患者即便肿瘤缩小也不宜作为手术适应证，而病变较早的患者则易因化疗无效而失去最佳的手术机会。胃癌新辅助化疗效果的评价和胃癌的治疗前分期密不可分。治疗前分期较为困难。目前主要通过超声、CT或EUS判断肿瘤侵犯深度的改变、肿大淋巴结的缩小程度，以判断治疗效果。迄今为止，ECF方案是唯一通过大规模临床试验证实在胃癌围术期有效的化疗方案，REAL-2和V-325试验分别证实了奥沙利铂、卡培他滨和多西他赛在晚期胃癌中的应用价值，可提高患者的生活质量，延长生存时间，相信随着更多试验的临床研究 ......
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