近红外线扫描及健康教育在169586例乳腺疾病普查中的运用(2)
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3 讨论
3.1 近红外线乳腺扫描仪 近红外线乳腺扫描诊断乳腺疾病在我国是20世纪80年代末开展一项诊断技术，具有安全方便，无创伤性，简捷直观，可随时重复检查等优点[3]，患者乐于接受。据文献报道，该仪器对乳腺癌诊断的符合率达87.09%[4]，可见近红外线乳腺扫描诊断乳腺疾病在临床上具有一定的诊断价值。对各种良性乳腺疾病不仅要抓住近红外线乳腺扫描图像的特点，而且还要密切联系临床病史、仔细进行乳腺触诊检查。对乳腺癌患者，病灶区出现中央暗，边缘淡，大于肿块的不同程度的灰影，境界不清，形态不规则，边缘毛糙、模糊，灰影不均匀，灰影周围血管增多，增粗，迂曲，中断进入肿块等改变应引起高度警惕，并与B超、钼靶X线摄影等联合诊断，可进一步提高乳腺疾病的诊断率。
3.2 普查结果分析 通过筛查可以看出，乳腺疾病的总发病率为33.58%。其中乳腺增生病发病率25.63%、乳腺良性肿瘤3.19%,副乳2.70%,乳头异常溢液0.48%,乳腺囊肿0.81%,乳腺癌0.77%。且不同年龄组、不同的工作性质,乳腺疾病的发病率不同。乳腺的几种主要病种的发病率与年龄有密切的关系。乳腺增生发病年龄为青春期到绝经期的任何年龄，但以25~50岁为多见，以35~45岁为发病高峰年龄。可见，必须针对不同年龄段妇女采取相应的乳腺疾病防治措施。
3.3 普查模式分析
本次普查采用检查与健康教育相结合的模式进行。通过宣传挂图和宣传折页向参加普查的妇女进行系统的讲解，使她们了解乳腺疾病的防治知识。通过健康教育，不仅可以提高群众的自我保健意识和自查水平，还可加强医患沟通，建立良好的医患关系，从而吸引更多的群众参加到普查中来。
本研究充分利用计划生育网络，普查深入到各村各户，除了方便育龄妇女获得乳腺疾病的防治知识外，更重要的是动员了男性的积极参与，降低了妇女做决定时家庭因素对其可能产生的障碍。也为普查工作的顺利进行打下了良好的基础。同时还丰富了计划生育优质服务的内容。培养、锻炼了计划生育队伍，促进了计划生育优质服务的开展。
总之，通过计划生育网络，利用近红外线扫描仪作为仪器诊断，加入系统健康教育的元素，运用于贫困地区大面积人口乳腺疾病的普查是一种值得推广的模式。
参考文献
[1] Ahmedin Jemal，Rebecca Suegek，Elizabeth Ward，et al.Cancer statistics.CA Cancer J Clin，2008，58(2):71-96.
[2] 胡永升,现代乳腺影像诊断学 ......
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