近红外线扫描及健康教育在169586例乳腺疾病普查中的运用(1)
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【摘要】 目的 ①了解云南省部分地区乳腺疾病的发病情况，为建立规范化的防治措施提供依据;②普及乳腺疾病的防治知识，提高育龄妇女对乳腺疾病的认知能力。方法 运用近红外线乳腺扫描仪对云南省玉溪市、曲靖市两市11个县的育龄妇女进行乳腺检查，结合病史和体检做出诊断。同时向普查对象讲解乳腺疾病的防治知识。结果 普查覆盖11个县(区)457461例育龄妇女，参检人数169586例，参检率33.07%,查出各种乳腺疾病56955人(33.58%)，有112531例育龄妇女接受了课堂式乳腺疾病知识教育。结论 育龄妇女乳腺疾病患病率高, 生殖健康知识缺乏。在疾病普查过程中加入系统健康教育的元素，可起到相辅相成的作用，是一种值得推广的疾病防治模式。
【关键词】 近红外线扫描;乳腺疾病;普查
【Abstract】 Objective 1To find the incidence of all kind of breast disease in some place of Yunnan province so that a standardized prevention measures could be established in the future.2.To spread the preventive knowledge of breast disease to the women of childbearing age. Methods The near infrared ray scan to examine the women of childbearing age in some county of Yunnan province.The diagnosis was made by medical history，physical examination and near infrared ray scan. Meanwhile,the preventive knowledge of breast disease was transmitted to these women.Results The survey covered 11 counties and 169586 women of childbearing age accepted the interview.The rate of people who have accepted the investigation was 33.07%. 56955 persons(33.58%)were found have breast disease. 112531 women of childbearing age accepted the class education.Conclusion The rate of women who have breast disease was high.They lack the knowledge of reproductive health.Health education is an important element in the the general examination.
【Key words】 Near infrared ray scan; Breast disease; General investigation
乳房疾病尤其是乳腺癌，已经成为严重影响妇女身心健康、工作和生活，甚至危及生命的常见病和多发病。在欧美等发达国家，乳腺癌已成为妇女的主要死因之一。据资料统计，乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，在妇女患病率仅次于子宫癌[1]与此同时，各种乳腺疾病(包括良性乳腺疾病)也严重影响着广大妇女的生活和工作。由于对乳腺疾病知识的了解甚少，所以一些妇女处于恐癌之中，而有的则延误了诊断和治疗。这种情况在贫困地区尤为突出。我所于2004年8月28日至2005年8月30日,运用近红外线乳腺扫描结合健康教育对云南省部分地区育龄妇女进行乳腺疾病的普查。取得良好效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年8月28日至2006年12月31日，云南省玉溪市、曲靖市两市共11个县的育龄妇女457461例进行乳腺普查及健康教育，年龄20~49岁，平均28岁。主要监测的乳腺疾病有：乳腺癌、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎及其他乳腺病。
1.2 方法
1.2.1 人员培训 对参与此项工作的专业技术人员5人一组进行统一培训，具体分工如下：登记员：主要负责普查对象的病史采集；近红外线乳腺扫描检查员：负责用近红外线乳腺扫描仪对普查对象检查；专家一名：负责最后的诊断及处理；宣教员：对自愿接受普查的人员及来访群众进行相关知识的健康教育；协调员：保障各个环节的正常运行。此次普查采用入村入乡，服务到家，初查与复查相结合。
1.2.2 病史采集和体检 首先对每一个普查对象进行详细的病史采集，询问有关病史，如年龄、月经情况、生育、哺乳史; 有无乳腺疼痛，疼痛的时间及性质, 与月经有无关系等。嘱其取坐位, 充分暴露双乳, 上身前倾含胸, 两上肢自然下垂。循序对乳房外上、外下、内下、内上各象限及中央区作触诊, 检查是否有肿块。如发现乳房肿块应注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度、有无压痛等。
1.2.3 近红外线乳腺扫描检查 使用国产北京博达公司HW 2C 型电脑红外乳腺扫描仪。将红外探头置于乳房下部, 与摄像镜头相对应, 调整好光源、光圈及焦距, 按触诊顺序依次检查 ......
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