脑梗死急性期血清C反应蛋白水平与TOAST分型关系的研究
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张雷 郑正涛 李静 中山大学附属第五医院神经内科;
【摘要】目的观察不同类型脑梗死患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法对在我院神经科住院的首次发病且发病时间在48h内的202例脑梗死患者进行血清CRP水平的测定,按TOAST分型将脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、心源性脑梗死(CE)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并进行统计学分析。结果 CE组CRP水平明显高于其他各组,其余各组中,除LAA组明显高于SAO组外,CRP水平差异无统计学意义。结论脑梗死急性期CRP水平对TOAST分型的提示作用有限,在较高水平时提示心源性梗死的可能性大,但仍需进一步的研究。
【关键词】 脑梗死 C反应蛋白 TOAST分型
【分类号】R743.3
脑梗死是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病死亡的主要原因之一,大多数存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,严重影响患者的生存质量,给社会和家庭带来沉重负担。动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因,Ross[1]于1999年在他的损伤反应学说的基础上明确提出“动脉粥样硬化是一种炎
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脑梗死是神经系统常见病和多发病，是目前人类疾病死亡的主要原因之一，大多数存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，严重影响患者的生存质量，给社会和家庭带来沉重负担。动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，RossLJJ于1999年在他的损伤反应学说的基础上明确提出“动脉粥样硬化是一种炎症性疾病”，指出动脉粥样硬化是具有慢性炎症反应特征的病理过程，其发展始终伴随炎症反应。当动脉粥样硬化导致血管闭塞时，局部的炎症反应就会变得很剧烈，各种炎症因子及炎症标记物都会明显升高。由于升高的炎症因子及炎症标记物水平常与病理改变有关，所以测定炎症因子及炎症标记物的水平常可为诊断、治疗和监测提供有用的信息。CRP是第一个被发现的机体急性期反应蛋白，普遍认为是一种非常敏感的炎症和组织损伤标记物。目前对脑梗死的治疗强调个体化，而TOAS丁分型对脑梗死的个体化治疗具有重要的指导意义，我们分别检测各型脑卒中患者的血清CRP水平，以探讨CRP在不同类型脑梗死发病中的作用及其临床意义。
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