医院病案管理存在的问题与对策
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杨传花 浙江省庆元县人民医院;
【摘要】随着患者法律意识的增强,医患关系日趋紧张,近年来医疗纠纷呈不断上升趋势。医院病案资料不仅是医疗质量的重要组成部分,还是具有法律效应的证据文件,在多个领域起到十分重要的作用。因此,病案管理越来越受到重视,但就目前来说还存在不少问题,加强病案管理是医院管理的一项重要任务,也是减少医疗纠纷的有效措施。
【关键词】 病案管理 病案质控 问题 对策
【分类号】R197.3
病案资料是医院信息资源的重要组成部分,是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料,也是具有法律效应的证据文件[1],是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据[2]。对医院病案资料进行制度化、规范化的有效管理,可以保障资料的真实性。近
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病案资料是医院信息资源的重要组成部分，是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料，也是具有法律效应的证据文件，是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据。对医院病案资料进行制度化、规范化的有效管理，可以保障资料的真实性。近年来，病案管理越来越受到重视，但就目前来说医院病案管理还存在不少问题。因此，通过有效的管理对策加强病案管理成为医院管理的一项重要任务。
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