超声引导下细针穿刺活检30例甲状腺结节患者的诊断价值(2)
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2011年2月5日
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甲状腺穿刺活检的历史最早可追溯到1843年,至20世纪30年代后报道日渐增多,超声引导下细针穿刺活检作为介入性超声的一个组成部分,是在超声显像的基础上发展起来的一门新技术,也是目前区分甲状腺结节良恶性最有效、且安全低廉可靠的诊断方法[6,7]。刘春波等[5]对上千例甲状腺结节的患者进行两种穿刺方法的对比研究发现,触诊引导下活检,甲状腺癌在甲状腺结节性病变中的检出率为2.00%,而超声引导下穿刺活检的检出率为49.20%,后者可以明显减少漏检率。在本次研究中我们发现,结节直径>2 cm的患者,观察组的阳性预告值高于对照组;结节直径≤2 cm的患者,观察组的敏感性和准确性高于对照组。提示观察组采用超声引导下细针穿刺活检,较触诊引导下活检对甲状腺结节诊断率明显提高。在超声显像引导下进行细针穿刺活检可以有效的掌握进针深度,减少穿刺失败率[7]。因此,我们认为超声引导下细针穿刺活检是一种比较简单、快速、安全的甲状腺结节的诊断方法,对于触诊阴性或触诊难以定位的病例非常有临床价值,与超声波检查具有相互辅助的作用,可大大提高甲状腺疾病术前诊断的准确性。
参 考 文 献
[1] Fornage BD.Guided fine-needle aspiration biopsy of nonpalpaple bre-ast lesions;calculationof accuracy values.Radiology,1990,177(3):884-884.
[2] 赵立志.超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值.中国民康医学,2008,20(20):2438.
[3] 李京智.超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节的鉴别诊断中的价值.临床医学,2008,28(2):35-37.
[4] 何友钊,叶观瑞,李美荣,等B型超声引导下的细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的价值.中国普外基础与临床杂志,2000,7(1):54-55.
[5] 刘春波,高晓虹,王俊峰,等.超声引导及触诊下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断对比观察.中国超声诊断杂志,2004,5(4):249-251.
[6] 赵瑛,王金锐,王建华.甲状腺微小癌的超声诊断现状.医学综述,2010,16(06):835-837.
[7] Rossi M,Delbridge L,Philips J,et al.Fine needle biopsy of thyroid nodules:the importance of technique.Aust N Z J Surg,1990,60(11):879-879.
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