葡萄胎后绒癌Ⅲ期1例
【关键词】 葡萄胎；绒毛膜上皮癌冯海琪(主持人，主治医师，妇科主任)：今天我们讨论1例葡萄胎后一个月转为绒癌III期的病例，通过病例的回顾性分析，加强滋养细胞疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择原则，审视在该患者诊断和治疗过程中存在的不足，总结经验教训，以提高我们对滋养细胞疾病的诊治水平。首先请住院医生汇报病例。
卢朝霞(住院医师)：患者36岁，因“停经15周，阴道少许流血3 d。”于2010年1月7日入院。患者末次月经2009年9月24日，停经1+月时间有少许阴道流血，无下腹痛，停经后有恶心，无呕吐，未行诊治。1月4日无诱因下出现少许阴道流血，无下腹痛，而来我院门诊，查B超示：考虑葡萄胎超声改变，双附件未见明显异常。患者孕5产3，末次妊娠2008年6月，系人工流产。入院后妇检：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈肥大，I度糜烂，无接触性出血，未见明显着色，子宫前位，如孕4个月，无压痛，双附件未及明显包块，无压痛。宫高14 cm，未闻及胎心音。查血HCG：≥200000 miu/ml，三大常规、凝血四项：均正常。心电图示：正常心电图。胸片：两肺纹理稍增多。入院后于1月9日在输液情况下行第一次刮宫术，术后病理检查示：水泡状胎块(滋养细胞轻-中度增生)。术后予抗炎、促子宫复旧治疗。1月11日B超示：宫内光团待查：残留物？积血？(33*23 mm)，双附件未见明显异常。于1月13日复查血HCG：25979.41 miu/ml，于1月15日行第二次刮宫术，术后病检示：血凝块纤维素样坏死，蜕膜组织及滋养细胞轻-中度增生。于1月16日自动出院 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6206 字符。