鼻中隔错构瘤1例
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错构瘤发生于鼻中隔实属罕见，现将我院诊治1例报告如下。
1 病例报告
患者，男，出生后1 d。患者出生后即发现左侧鼻孔有一圆形肿物，肿物堵塞左侧前鼻孔，随呼吸可活动，患者吮奶时呼吸不畅。局部无红肿及异常分泌物。检查：全身情况尚可，外鼻无畸形，左侧前鼻孔可见直径约0.8 cm圆球形肿物，颜色与周围皮肤相同，触诊柔软，有弹性，向前牵拉可见肿物有蒂，长约0.5 cm，较细，直径约0.2 cm，根部位于鼻中隔左侧黏膜距前鼻孔约0.6 cm处，蒂部及根部色泽均与皮肤色同。左侧鼻中隔黏膜无糜烂，左侧鼻腔无异常分泌物，右侧鼻腔检查未见异常。
患者鼻部给予碘伏消毒，用丝线结扎肿物蒂部，小剪刀切除肿物，局部无出血及渗血，左侧鼻中隔黏膜残留长约0.1 cm根部，局部用干棉球压迫10 min，检查无出血后取出。将肿物送病检。病理报告：错构瘤。全身未给予抗生素。随访至今未复发，鼻中隔局部可见瘢痕。
2 讨论
错构瘤为一种瘤样增生，可发生在人体任何部位，与肿瘤相比，错构瘤不具备浸润性生长的能力，即其生长具有自限性，不具备潜在恶性或自行退变的能力。其病理可见内含上皮、浆液腺、间质纤维及血管[1]。一般好发于肺部、肾脏、肝脾等器官，在上呼吸道发病率较低[2]，1995年Wenig和Heffner发现了错构瘤的一个亚群，此亚群经常发生在鼻腔或鼻咽部，故命名为呼吸上皮腺样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hamartoma,REAH)[3]。据统计，REAH中男性占80%以上，如鼻腔或鼻咽部病变可出现鼻塞、鼻出血、鼻漏等症状。发病机制可能为炎症导致的结果。鼻腔中好发部位为鼻中隔后部，其他如鼻腔外侧壁、中鼻道及下鼻甲也可发病[4]。此患者发病部位为鼻中隔前部，且此患者肿物带蒂，垂出于前鼻孔，表面可见皮肤，与周围正常皮肤无明显区别，
作者单位：163316哈尔滨医科大学附属第五医院耳鼻喉科(金
宏林 徐光达 于洋 辛玉芬),病理科(刘明)
罕见。鉴别诊断主要应与鼻内翻乳头状瘤及腺癌相鉴别。治疗主要是手术切除，一般不复发[5]。
参 考 文 献
[1] Terris MH,Billman GF,Pransky SM.Nasal hamartoma:case report and review of the literature.Int J Pediatr Otorhinolaryngol，1993,28:83-88.
[2] Picciotti PM,Calò L,Mulè A et al.Rhino sinusal bilateral hamartoma:A case report.Auris Nasus Larynx，2008,35:569-571.
[3] Delbrouck C,Fernandez Aguilar S,Choufani G ......
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