中药离子导入干预治疗前葡萄膜炎的临床观察
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前葡萄膜炎常为变态反应所致，为临床常见眼病。常为急性发作，也可有慢性表现者，失治误治可继发青光眼、白内障、眼球萎缩而终至失明。2007年3月至2008年3月，长春中医药大学附属医院眼科常规治疗基础上，辅以中药离子导入法治疗本病60例，取得了满意的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例前葡萄膜炎患者中，男32例、女28例，均符合《中华人民共和国中医药行业标准中医眼科病证诊断标准》进行诊断。中医辨证符合肝经风热证型。
1.2 方法 按1：1 简单分组方法，进行随机化处理，将临床患者分为治疗组与对照组共60例(其中治疗组30例，对照组30例)。两组患者均用典必殊(爱尔康药厂)眼药水6次/d点眼，1%硫酸阿托品眼膏(上海通用药业)2次/d眼。观察组在此基础上行中药离子导入。
1.2.1 药方配制 作者选用疏风清热、清肝明目的中药方剂：龙胆泻肝汤加减。具体为：柴胡15 g、黄芩20 g、山栀子15 g、龙胆草20 g、甘草10 g、独活20 g、黄柏15 g。
1.2.2 离子导入法 采用西安华亚电子公司生产的DY多功能眼病治疗仪治疗本病。
患者取坐位或仰卧位，将4 cm×5 cm八层纱布两块，用所需药物浸湿，放置于眼睑上，轻闭眼睑。将镜架电极戴在眼上，再取一个4 cm×5 cm八层纱布用0.9%氯化钠注射液浸湿后，与枕部电极充分接触并放置于枕部。打开电源开关，按药物离子的特性调好导入极性，按动离导强弱调节钮调节强调，离导指示灯闪烁，说明此时为离导治疗。观察电流指示(0.5~0.8 mA)，15 min停机，离导指示灯灭。
离导时还可按动温度调节按钮，调节温度，离导结束时需关闭此按钮。
1.2.3 治疗时间 1次/d，2周为一疗程。共治疗一个疗程。
1.2.4 统计学方法 所得数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 疗效判定标准 (中华人民共和国中医药行业标准中医眼科病证疗效判定标准);治愈：眼部病变消退，畏光疼痛流泪等症状消除;好转：眼部病变减轻，畏光疼痛流泪减轻;未愈：畏光疼痛流泪及眼部病变无变化或加重。
2.2 两组患者治疗效果比较见表1。
表1
两组患者治疗效果比较(眼数，%)
组别治愈好转未愈总有效率
观察组18(60)9(30)3(10)27(90)
对照组15(50)8(26.7)7(23.3)23(76.7)
观察组总有效率为90%，对照组为76.7%。经统计学处理P<0.05。两组总有效率比较差异有统计学意义，观察组疗效明显优于对照组。
3 讨论
中药配合直流电离子导入方法根据传统中医理论与现代电子学相结合，利用特定频率和波形的脉冲电针刺眼眶周围神经穴位，从而激发与调整神经节机能，同时激发神经本身修复，代谢机能以达到目的[1]。
直流电离子导入方法具有温灸热敷、离子导入、脉冲电针灸及循经感传、气至病所等作用：①热罨法是在眼部施以45℃热源模拟中医学中的温灸热敷、功能，加速眼周皮肤血液循环，活化细胞，使汗孔扩张，增加皮肤的通透性减少角膜和皮肤组织的屏障作用，增加药物离子导入量，以增加疗效;②a.根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理，利用直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内;b.由直流电导入体内的药物保持原有的药理性质;c.直流电直接导入离子只达皮内，主要堆积在表皮内形成“离子堆”，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。进入血液循环后，有的药物选择性地停留在某器官组织内。眼部药物直流电离子导入则是通过直流电导入这一辅助措施可以增加进入眼内药物离子浓度，从而提高药物的治疗效果，达到治疗目的;③针刺对眼的直接影响主要为促进眼部血液循环，兴奋视觉神经功能，增强和改善眼肌功能及协调作用，所以针刺虽然是一种非特异的方法，不具备治疗某种病理改变的针对性，但其作为一种辅助手段，对眼的多种功能有良性影响，可广泛有效地应用于各类眼病的治疗中。
中药离子导入法，既符合祖国医学中针灸的理论，同时局部离子导入的疏风清热、清肝明目药物缓慢吸收又可以延长针刺的针感，提高针灸的疗效，做到循经感传、气至病所。从而达到治疗目的。
本组观察为肝经风热型，处方中龙胆草上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药；黄芩、黄柏、栀子苦寒，有清热燥湿、导热下行之效，为臣药；柴胡有疏肝解郁和引经之用；甘草调和诸药。另外，众所周知虹膜炎为免疫反应性疾病。据章健等[2]研究：提示龙胆泻肝汤有增强机体的非特异性免疫，提高细胞免疫和体液免疫的作用，这些作用可能是该药临床上对诸多感染性疾患及某些免疫失调性疾病疗效显著的重要机制之一 ......
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