循证护理在肾病综合征中的应用
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【摘要】 目的 探讨循证护理(EBN)在肾病综合征患者中进行有效的干预的方法。方法 采用循证护理方法对我院106例肾病综合征患者进行护理，观察患者满意度，情绪稳定，开朗等指标。结果 研究表明，循证护理实施后，患者的满意率为105例(99.05%)，情绪稳定96例(90.56%)，开朗20例(18.86%)，护理前后比较出众显著差异。结论 采用循证护理能够有效改善服务质量，提高患者满意度。
【关键词】 循证护理；肾病综合征；医学
20世纪90年代循证医学发展迅速，循证护理学(EBN)正是在此环境下的产物，这一理论主要是通过采用先进诊断技术下的科学证据，为患者提供服务，提高患者满意度[1]。笔者采用循证护理对106例肾病综合征患者进行护理，结果令人满意，现统计如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 106例患者为我院2009年1月至2010年5月住院患者，其中，男性患者36例，女性患者37例，年龄21~61岁，患者诊断患有肾病综合征，且不同程度上具有心理障碍和器官损害。
1.2 研究方法 循证护理是在整体护理的基础上进行延伸完成的[1]，这一护理方法能够对患者实施全面评估，并全面搜集患者信息，并在此基础上进行分析，从而确定护理手法。这一护理手段主要依托最新诊断结果，以此作为研究依据，在此基础上，综合患者的实际情况，实施护理措施，制定护理方法。具体如下。
1.2.1 心理干预 患者的生存、生活质量受到心理因素的营销，不良的心理因素对此有负面作用，因此，近年来，针对患者进行心理护理是一个热点。研究表明，各种因素都会影响患者心理状况，如药物副反应，病时不适的折磨，免疫抑制剂的使用而造成的性功能抑制，受到社会的误解等等。这些因素都会对患者造成很大的消极影响，导致患者出现恐惧、自卑、紧张、失落、悲观、焦虑、抑郁等消极的心理状态。护理人员应当及时进行倾听，和患者进行交流和沟通，了解他们的心理情况，从而进行针对性的护理，调节患者的不良心情，树立患者信心，从而取得良好的治疗效果。
1.2.2 健康教育 根据循证护理相关理论，健康教育的开展也必不可少，应当针对患者实际情况，开展多种多样的健康教育，使患者充分了解对病因病情发展、饮食健康、药物使用过程中可能出现的问题、如何自我保健等各种问题。通过深入浅出的讲解，使患者对相关健康知识有深入的了解，从而使他们能够正确认识自己的疾病，树立正确的思想观念，调整自己的情绪和行为，从而达到更好的治疗效果，改善患者生命质量。此外，护理人员还应到对患者的生理状态保持密切关注，对不同症状的患者进行有效、及时的指导。
1.2.3 饮食指导 除了心理教育和健康教育之外，合理的饮食指导对患者的康复也有重要意义，护理人员应当对患者的进食进行指导，进食要易消化，热量要充足。如果患者出现水肿，应低脂饮食，禁用使用腌制食品，少吃味精，如果出现少尿，则应当限制食用含钾、含磷食物。另外，患者如果出现肾功能不全，则应低蛋白饮食，并多补充微量元素，多进食新鲜蔬菜和水果。
1.3 评价方法 采用问卷调查，分别在循证护理开始前和2周后对患者满意度和情绪情况进行观察，主要观察患者满意度、情绪稳定和开朗指标。
1.4 数据统计 采用SPSS 13.0统计分析软件对数据进行统计分析。
2 结果
结果表明，经过循证护理，患者的健康问题基本解决，且患者情绪和满意度大幅提高，患者的满意105例(99.05%，情绪稳定96例(90.56%)，开朗20例(18.86%)，和护理前相比均有显著差异(P<0.05)。
表1
护理前后各项指标比较(例，%)
例数满意情绪稳定开朗
护理前10671(67.62)65(61.90)7(6.67)
护理后106105(99.5)96(90.56)20(18.86)
P<0.05<0.05<0.05
3 讨论
证护理打破了传统的思维和工作模式，其重点是把护理工作从以往以经验为主的方式向以科学事实为依据的现代护理方向发展[2]。和以往的传统护理相比，循证护理旨在寻求更多的科学证据支持。本文研究中，有患者入院时受压部位发红，一般来说，按照传统护理理论，应当采用红花乙醇去按摩，促进血液循环。但根据循证护理理论，按摩受压发红的局部会对组织产生损伤，因此要避免这一手法，应当采用水垫、海绵垫、翻身等方法，进行护理。
实施循证护理过程中，护理人员不能只停留在传统护理经验的基础上，而是需要更加慎重、更加准确、更加明智地进行研究，根据护理人员的个人技能和临床经验，结合患者实际病情，寻找针对性的护理方案。
循证护理制定的护理措施能够充分体现了患者的医院 ......
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