急性脑梗死的康复护理
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【摘要】 目的 总结脑梗死康复护理的方法。方法 2009年1月至2010年10月收治96例患者密切观察病情及临床表现并配合医生进行治疗。结果 收入96例患者经治疗已康复92例。结论 明确急性脑梗死病因基础上严密观察病情变化，运用正确护理措施，有效地提高患者愈后的康复率。
【关键词】 脑梗死 护理
急性脑梗死大多数情况下有血栓形成，期间血栓进入大脑并堵塞了血管，从而造成脑供氧不足而引起的一系列反应。出现失语，偏瘫，自理能力缺陷等改变。急性脑梗死发病急，耗时长，恢复慢，给患者及家属造成严重负担。因此，急性脑梗死患者的康复护理具有深远的意义。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院神经内科2009年1月至2010年10月收治脑梗死患者有96例，全部病例经CT或MRI诊断为脑梗死。96例中男性62例，女性30例。年龄在46~62岁之间，平均52.3岁入院时表现为偏瘫，失语，焦虑，生活不能自理等，均无严重的意识障碍。
1.2 护理诊断 ①语言系统障碍、由急性脑梗死所致；②心理障碍、焦虑、恐惧、烦躁;③生理自理障碍、偏瘫;④潜在的皮肤损害、褥疮；⑥并发症、感染、与卧床，机体抵抗力有关。
2 康复措施
功能锻炼：①语言训练：采取循序渐进方法，与日常生活相联系，从简单的字母，音节，图形开始练习，反复认读，应用刺激法。巩固效果，强化应答能力。根据不同类型给予针对性指导；②肢体功能锻炼：患者长期卧床，训练正确肢体的摆放，瘫痪肢体的按摩，被动运动，健侧肢体的肌力维持强化训练，关节活动训练，根据病情逐渐指导患者站立及行走训练(起立 平衡 步行)。患者上肢各关节主动训练加强掌指关节活动及拇指对指训练。以促进手功能的恢复使患者生活逐渐自理，增强自信心。
3 康复护理
3.1 一般护理 定期康复检查，最好3~6个月复查一次。生活有规律，持之以恒地锻炼每天热水泡脚，温水擦浴，增加机体抵抗力。
3.2 饮食护理 合理饮食食物清淡，食用细软碎烂易消化的食物，低盐饮食。限制脂肪摄入量，增加不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上。多食水果蔬菜类食物。禁忌暴饮暴食，戒烟少酒。
3.3 保持乐观向上的心态，避免精神过度紧张和劳累，继续加强语言及肢体训练。
4 心理护理
脑梗死患者护理是一个漫长的过程。其发病迅速，致瘫痪率高，引起患者焦虑，恐惧，烦躁，这些不良情绪刺激使患者思想上消极，失去锻炼信心，导致内分泌紊乱。①医护人员应给予进行心理疏导消除不良情绪刺激。最好给患者营造一个安静、舒适的环境，有利于增加患者的身心健康，保持良好的心态，可以增加心理治疗效果。日常生活尽量做到自理，适当进行一些娱乐及社交活动(听听音乐，做操打太极拳多与外界接触等)；②及时有效的沟通，调整患者心态，坚持康复训练 ......
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