无症状性脑梗死危险因素调查及预后随访
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【摘要】 目的 对无症状性脑梗死的危险因素进行分析，并观察其预后。方法 对体检中发现存在SCI人群与对照组比较，进行危险因素分析。将SCI人群分成两组并与对照组随访3年观察其预后。结果 SCI人群中高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化、缺血性心脏病、血浆纤维蛋白原等均高于对照组。接受正规Ⅱ级预防组、非预防组、对照组3年死亡率无差异，发生症状性脑梗死和新发SCI有显著差异。结论 影像发现存在SCI，均应查找其危险因素，并接受正规Ⅱ级预防，改善生活质量。
【关键词】
无症状性脑梗死; 危险因素; 预后
An Investigation on Risk Factors of Silent Cerebral Infarction
DU Youmin,HUANG Yuying.Department of Radiology,Kaifengshi Longhai Hospital,Kaifeng 475003,China
【Abstract】 Objective To analyse the risk factors of silent cerebral infarction (SCI) and to observe the prognosis.Methods A comparison between patients with SCI and the control group and an analysis of risk factors have been made. Two groups of SCI patients and the control group have been following up in order to observe the prognosis for three years. Results SCI patients with hyperlipoidemia, hypertension, diabetes, atherosclerosis, ischaemic heart diseases, plasma Fib are more than those in the control group. There is no difference among regularⅡlevel preventiongroup, nonprevention group, and the control group in mortality rates for 3
years while patients with lacunar cerebral infarction and new SCI patients are significantly different.Conclusion
If image examination shows the existence of SCI, it is necessary to find out risk factors and accept regular II
level prevention to improve the quality of life.
【Key words】
Silent cerebral infarction； Risk factors； Prognosis
无症状性脑梗死(Silent Cerebral infarction. SCI)是指经头颅CT或MRI或尸检发现脑梗死灶，而无临床相应的神经系统症状和体征。近年来CT和MRI的广泛应用和体检人数的增加，发现SCI也越来越多。现就我院体检发现的SCI人群报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 体检行头颅CT和/或MRI 685人，发现SCI 120例，男67例，女53例，年龄40~79岁，均无明确中风史和与梗死相关的神经系统体征。
1.2 方法 对确诊的120例SCI患者就年龄分布、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、缺血性心脏病、血浆纤维蛋白原(FBI)、颈动脉超声，与根据年龄、性别相配匹的原则抽取的无SCI体检者108人作对照，对以上因素作统计分析。把120例SCI者再按照自愿原则分为两组，SCI1组76例，按照异常因素严格接受Ⅱ级预防，SCI2组44例，不做要求，和对照组一起随访3年，内容包括死亡、3年内症状性脑梗死、新发SCI。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS11.6软件包处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 CT及MRI结果 CT检查120例发现SCI 185个，其中85例同时查MRI，发现SCI 176个，CT发现132个，P<0.05。
2.2 年龄分布见表1。
表1
SCI与年龄关系
年龄段40~4950~5960~6970~79检查人数21020818186
SCI人数16(7.6%)24(11.5%)32(17.7%)48(55.8%)
P值<0.01<0.01<0.01
注：P值为与前一年龄段相比
2.3 SCI人群中，吸烟、高血压、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、动脉硬化癍块、与对照组的比较见表2。表2
SCI与危险因素关系
组别例数吸烟高血压糖尿病缺血性心脏病高脂血症动脉硬化癍块
SCI120718248857688
对照组108333927544836
P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.012.4 SCI组，FBI5.23±2.31 g/L，对照组2.84±1.46 g/L，P<0.01。
2.5 SCI1、SCI2与对照组预后比较见表3。
表3
3组预后比较
例数死亡症状性梗死新发SCI
SCI176589
SCI244313△17△
对照组10871013
注：△P<0.01
3 讨论
1990年，美国的脑血管新分类标准中SCI被列为第一种脑血管损害。1995年，在第四届全国脑血管病学术会议上将其正式归入脑血管病分类中[1] ......
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