伤椎置钉治疗胸腰椎单阶段爆裂性骨折的疗效分析(2)
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2 结果
2.1 所有患者手术顺利，未出现血管、神经损伤等并发症。手术时间90~240 min,平均150 min；术中失血量600~1800 ml，平均1000 ml。
2.2 术后随访 12~30个月，平均18个月，A组无断钉断棒、内固定松动等现象，B组2例出现椎弓根螺钉断裂、2例出现内固定物松动(内固定物失效)。
术后椎体高度、椎管矢状径、矢状面Cobb角改善情况，A组均明显优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组术后椎体高度、椎管矢状径、矢状面Cobb角均有明显改善(P<0.05，差异有统计学意义)。A组术后1周、术后6个月、术后18个月年椎体前缘高度比较(P>0.05)，差异无统计学意义，B组术后1周、术后6个月椎体前缘高度比较(P>0.05)，差异无统计学意义，术后1周、术后18个月椎体前缘高度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 脊髓损伤恢复情况，A组47例术前脊髓神经功能按美国脊髓损伤学会ASIA分级标准评定：B级5例，C级14例，D级19例，E级9例；术后恢复至B级2例，C级9例，D级11例，E级25例。B组脊髓损伤按美国脊髓损伤学会ASIA分级标准，B级6例，C级9例，D级17例，E级9例。术后恢复至B级3例，C级8例，D级16例，E级14例。
3 讨论
3.1 胸腰椎骨折的手术治疗方法中，前路手术较后路手术更确切、有效,但手术解剖难度大、创伤大、对肺部及腹腔脏器干扰较大。后路经伤椎邻近椎体置钉进行复位固定的方法是坚强的三柱固定，手术方式具有解剖清楚，方法相对简单、创伤小、直观、出血量少、固定阶段少 ......
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