早期小骨窗显微手术治疗底节区高血压性脑出血(1)

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     【摘要】 目的 探讨小骨窗显微手术治疗底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法 对46例底节区高血压脑出血采取小骨窗显微手术治疗清除血肿，并与同期44例行传统美国标准大骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义(P<0.05)，小骨窗显微手术组术后恢复良率(ADLⅠ~Ⅲ级)明显高于骨瓣组(P<0.05)，两者血肿清除率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小骨窗显微手术治疗底节高血压脑出血具有创伤小,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。

    【关键词】 脑出血；高血压性；底节区；显微手术；小骨窗

    高血压性脑出血约占脑血管疾病的30%~40%，是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。我们采取小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)并与同期行大骨瓣开颅血肿清除术患者的临床资料进行对比研究,分析其疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2000年11月至2010年11月我院收治的HBGH患者90例，小骨窗入路显微手术组(微创手术组)46例，男29例，女17例；年龄32~72岁，平均54.3岁；术前格拉斯哥昏迷评分6~8分16 例，9~12分15 例，12分以上15例；大骨瓣开颅并去骨瓣减压手术组(大骨瓣手术组)44例，男28例，女16例；年龄31~70岁，平均52.3岁。术前GCS昏迷评分6~8分15例，9~12分19例，12分以上10 例 ......