两种不同复位固定方式治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效比较

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     【摘要】 目的比较经伤椎与跨伤椎椎弓根复位固定方式治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 2001年6月至2009年3月，共收治无神经损伤的胸腰椎单椎体爆裂性骨折79例，按不同复位固定方式分为A、B两组，A组41例为2006年1月至2009年3月采用经伤椎椎弓根复位固定，其中男22例，女19例；平均年龄38.7岁，伤椎平均高度48.3%，后凸角平均28.8°。B组38例为2001年6月至2006年1月采用跨伤椎椎弓根复位固定，其中男25例,女13例;平均年龄37.6岁，伤椎平均高度49.1%，后凸角平均27.6°。结果 A组术后伤椎高度恢复至平均96.2%，后凸角矫正至前凸角平均5.8°，35例获得随访，随访时间8~35个月,平均25.6月，最后一次随访时伤椎高度平均为94.6%，前凸角平均为5.3°； B组术后伤椎高度恢复至平均90.7%，后凸角矫正至前凸角平均2.4°，31例获得随访，随访时间13~56个月,平均27.8月，最后一次随访时伤椎高度平均为85.4%，前凸角平均为0.3°。结论 经伤椎椎弓复位固定治疗胸腰椎骨折，能够恢复和维持伤椎高度和脊柱生理曲度，临床疗效优于跨伤椎复位固定。

    【关键词】 胸椎； 腰椎； 脊柱骨折； 椎弓根

    后路经椎弓根复位固定是治疗胸腰椎无神经损伤的爆裂骨折常用方法，不同复位固定方式产生不同临床疗效。2001年6月至2009年3月，共收治无神经损伤的胸腰椎单椎体爆裂性骨折79例，采用经伤椎和跨伤椎两种不同复位固定方式进行治疗，对术后伤椎高度、脊柱曲度、并发症等方面进行对比分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 79例无神经损伤的胸腰椎单椎体爆裂性骨折，按不同固定方式为A、B两组，A组41例为2006年1月至2009年3月采用经伤椎椎弓根固定，其中男22例 ......