胺碘酮静脉注射治疗宽QRS心动过速35例分析

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     【摘要】 目的观察胺碘酮静脉注射对不同类型宽QRS心动过速的疗效及其安全性。方法 对35例宽QRS心动过速患者,首剂予胺碘酮150 mg 稀释于20 ml 5%葡萄糖10~15 min静脉注射，10~15 min后如无效重复注射1次，若有效继以1 mg~0.5 mg / min速度持续静点,维持2 4 h，然后改用口服胺碘酮维持[1]。持续心电监护，观察心率、心律、血压及其不良反应。结果 35例总有效率为83%(29/35),室性心动过速有效率为82%(23/28),室上性心动过速有效率为86%(6/7),用药过程中出现一过性低血压4例,窦性心动过缓2例，头晕、恶心、胸闷2例，对症处理后症状消失，未见显著Q-T间期延长。结论 静脉注射胺碘酮治疗宽ORS波心动过速安全有效，对宽 Q R S型心电图检查无法明确是室性心动过速或室上性心动过速时，胺碘酮可作为首选药物。

    【关键词】 胺碘酮； 宽 QRS心动过速

    总结本院自2002年11月至2010年11月静脉注射胺碘酮治疗持续性宽QRS心动过速35例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例 35例均为住院患者,经心电图证实为宽QRS型心动过速,诊断标准:①QRS波时限≥0.12 s且心房独立活动与QRS波无固定关系；②频率>100次/min；③持续时间≥30 s未能自行终止发作者且排除已有QTC延长可能[2] ......