微创手术治疗高血压小脑出血17例

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     【摘要】 目的 探讨微创治疗在高血压小脑出血救治中的应用。方法 对17例高血压小脑出血患者在结合头颅CT应用三维立体定位微创穿刺置入硅胶管进行抽吸或注射尿激酶引流治疗的疗效分析。结果 17例患者GOS评分治愈15例，好转1例，死亡1例。住院时间8~15 d，平均10 d。结论 微创穿刺治疗高血压小脑出血具有操作简便、安全、创伤小、手术时间短，大多手术只需局麻，其他器官并发症少，恢复快，住院时间短，住院费用较开颅及保守治疗低，对手术医生要求较开颅术低，适用范围广的一种有效方法，正逐渐替代传统的开颅术，成为高血压小脑出血手术治疗的首选方法。

    【关键词】 微创;高血压;小脑出血

    高血压小脑出血占脑出血总量的10%，病情危重，病死率高。好发部位多在齿状核附近的小脑上动脉分支小脑半球、小脑蚓部。患者起病急，小脑大量出血(≥15 ml)可迅速压迫脑干，容易引起急性梗阻性脑积水，导致昏迷和呼吸衰竭的危险，引起枕大孔疝致呼吸骤停[1]。小脑出血如诊断治疗及时，外科治疗明显优于内科治疗[2]，手术治疗是抢救生命的有效方法，传统采用颅后窝开颅术，但有时由于患者体质等原因无法耐受手术，且手术时间较长，创伤大，需要有一定技术的神经外科医生才能进行。我们于2006年10月至2010年6月采用微创手术治疗17例高血压小脑出血 ......