心理行为干预对乳腺癌患者术后心理与性生活质量的影响
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【摘要】 目的 探讨对患者及家属同期进行心理护理与行为疗法对乳腺癌根治术后近期不良心理与远期性生活质量的影响。方法 将80例行单侧乳腺癌根治术患者随机平均分为两组，对照组患者行常规护理及一般心理护理，干预组患者在接受常规护理的基础上对其及家属进行同期心理行为干预措施，采用抑郁自评量表(SDS)和性调查问卷作为测查工具，对乳腺癌根治术患者干预前后不良心理及性生活质量进行比较。结果 两组患者治疗前后，干预组患者心理障碍程度明显低于对照组；性生活质量明显高于对照组。结论 对乳腺癌根治术患者及其家属实行同期心理行为干预可有效降低不良心理影响并提高性生活质量。
【关键词】 乳腺癌；乳腺癌根治术；心理护理；行为疗法；不良心理；性生活
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,且每年以3%~4%的速度递增，发病日趋年轻化[1]。手术治疗仍是目前早期乳腺癌患者主要的治疗方法，其大大提升了患者的生存率。乳腺癌患者在疾病确诊后，立即出现强烈的心理反应，如不同程度的惊恐、消极、多疑、轻生心理及精神病性行为[2],除了具有一般恶性肿瘤患者容易出现担心疾病本身对自身的伤害，放化疗的副作用，经济上的负担，对家庭的负面影响等不良心理外，乳腺癌根治术后患者意味着失去女性的第二性征，形体的完整性和对称性遭到破坏，导致术后性生活质量下降。因此，关注乳腺癌术后患者心理康复及性生活质量改善便成为临床护理工作亟待探讨和解决的问题。本研究旨在通过患者及其家属进行针对性的全程心理护理及行为干预探讨患者不良心理及性生活质量的实际效果，为心理护理的临床应用提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2010年6月，本院心胸外科确诊为乳腺癌,Ⅰ期~Ⅱ期，受教育程度高中及以上,行单侧乳腺癌根治术的女患者80例，年龄32~55岁。
患者入组标准:①经临床、影像学和病理检查确诊为乳腺癌，可接受手术者；②已婚女性，生活自理无障碍，非孕产期，丈夫体健，夫妻关系良好；③拟行并同意单侧乳腺癌根治术者；④知情并愿意接受心理行为干预方法；⑤无精神性疾病或药物依赖，能够独立填写治疗前后问卷并能随访者。
家属入组标准:①为患者一二类亲属；②与患者长期共同生活者；③具有接受教育能力，无精神性疾病或药物依赖；④家属知情并愿意接受行为干预方法；④不离弃患者的。
两组患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组患者年龄、受教育程度、经济情况、肿瘤分期，差异无统计学意义(α＝0.05)。
1.2 心理护理及行为疗法
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