病理切片制作全程质量控制的实践
病理切片质量事关病理诊断的准确性,其制作环节多,影响质量的因素也多。多年来我们注重做好病理切片制作的全程质量控制,优片率保持在92%以上。现将做法介绍如下。
1 标本接收
认真核对申请单与送检标本及其标志(联号、姓名、性别、科室、日期等)是否一致,符合要求者方可接收[1],并让送标本人签字;病理技师对标本及时编号和登记。
2 固定 一是要及时
标本无论大小,离体后要立即固定(30 min内),特别是淋巴组织固定不及时或不当,易引起自溶,出现细胞核质着色较浅、轮廓不清、程度不等的条状发白区等现象。二是要充分。固定液首选10%中性缓冲福尔马林,固定液量要完全浸没标本,大标本固定一般要在18~24 h(或以上)、小标本4~6 h。较大标本要沿最大的剖面切开、空腔脏器应剪开,淋巴结组织应沿长轴从中央做纵切面剖开,组织块不要与容器壁紧贴。固定好的标本利于脱水、透明和切片,染色不易脱片。组织块过大、过厚,固定液渗透不均匀,在固定和脱水过程中易发生变形。三是要定期检查固定液是否失效。如缺少刺鼻味或出现白色沉淀表明已失效,须更换。我们体会到,及时固定和固定充分的标本制作的切片,细胞核、细胞浆清晰,颜色鲜艳且不容易褪色;未及时固定和固定不充分的标本脱水、透明影响大,染色时容易脱片,细胞核、细胞浆模糊,组织有自溶现象,容易褪色。
3 取材
一是取材时组织块大小应适中,厚薄基本一致,形状规则。小标本取材时要用滤纸包裹 ......
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1 标本接收
认真核对申请单与送检标本及其标志(联号、姓名、性别、科室、日期等)是否一致,符合要求者方可接收[1],并让送标本人签字;病理技师对标本及时编号和登记。
2 固定 一是要及时
标本无论大小,离体后要立即固定(30 min内),特别是淋巴组织固定不及时或不当,易引起自溶,出现细胞核质着色较浅、轮廓不清、程度不等的条状发白区等现象。二是要充分。固定液首选10%中性缓冲福尔马林,固定液量要完全浸没标本,大标本固定一般要在18~24 h(或以上)、小标本4~6 h。较大标本要沿最大的剖面切开、空腔脏器应剪开,淋巴结组织应沿长轴从中央做纵切面剖开,组织块不要与容器壁紧贴。固定好的标本利于脱水、透明和切片,染色不易脱片。组织块过大、过厚,固定液渗透不均匀,在固定和脱水过程中易发生变形。三是要定期检查固定液是否失效。如缺少刺鼻味或出现白色沉淀表明已失效,须更换。我们体会到,及时固定和固定充分的标本制作的切片,细胞核、细胞浆清晰,颜色鲜艳且不容易褪色;未及时固定和固定不充分的标本脱水、透明影响大,染色时容易脱片,细胞核、细胞浆模糊,组织有自溶现象,容易褪色。
3 取材
一是取材时组织块大小应适中,厚薄基本一致,形状规则。小标本取材时要用滤纸包裹 ......
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