中医药治疗小儿肺炎支原体感染的临床进展(1)

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     小儿肺炎支原体感染(以下简称MP感染)约占小儿急性呼吸系统感染的19.6%~21.9%。本病常年均可发生，平均每隔3~7年出现一次地区性流行。随着诊断技术的不断提高，现已证实肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原之一。西医学对该病的治疗临床上目前常用的是红霉素和第二代大环内酯类抗生素，疗效肯定。但是治疗疗程长，且该类药物毒副作用明显，消化道症状常见，同时还可造成肝脏损害、皮肤过敏反应、局部注射部位疼痛、白细胞计数、中性粒细胞减少和血小板减小等副作用，常使患儿难以耐受。中医或中西医结合治疗本病具有疗程短，疗效肯定，毒副作用小等优点，很多国内医家都做了探索[1]。因此，发挥祖国医学优势，探讨中医对MP感染的辨治规律，寻求一种安全有效的中医治疗方法，具有重要的临床意义。现综述如下。

    1 病因病机

    王俊侠[2]认为MP感染主要表现为咳嗽，主要病机为肺失宣肃或痰浊阻肺，肺气失宣而成。刘长红[3]等认为支原体肺炎因具有传染及流行性，故应属中医“时行疫病”范畴，而非一般之外感六淫，其病例演变符合温病卫气营血传变规律，特别是在病程发展过程中出现化燥伤阴，耗动营血，内陷生变的病机变化。张红瑞[4]等认为其病因病机为风温袭肺，热灼肺金，肺气郁闭所致。蒋道国[5]等亦认为本病属中医温病范畴，病位在肺，基本病机是肺气郁闭、痰热壅盛。张子萍[6]从气血关系的理论出发，认为本病发病原因主要是正气不足、外感风邪，其病理机制为风邪犯肺，肺气郁闭 ......