吗啡及曲马多行术后自控镇痛的临床观察
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【摘要】 目的评价吗啡及曲马多用于患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性,寻找较好的术后自控镇痛方法,从而减轻术后工作量和提高患者术后的舒适度。方法 50例在全麻下行胆囊切除术的患者，随机分为吗啡组(M组)和曲马多组(T组)，每组各25例。镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分，并记录发生的副反应。结果 在患者镇痛总体印象评分中，M组镇痛满意的比例略高于T组，但差异无统计学意义。M组副反应明显高于T组(P<0.05)。结论 曲马多用于术后PCA的效果与吗啡相近，恶心、呕吐等副反应少，能减少术后护理工作量,更适用于治疗术后急性疼痛。
【关键词】 患者自控镇痛；术后；吗啡； 曲马多
目前患者术后自控镇痛(patient-controlled analgesia，PCA)多采用阿片类药物吗啡，但其呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应明显,给术后护理带来麻烦。曲马多(tramadol)为非阿片类中枢性镇痛药，对μ受体的亲和力低，临床剂量很少出现呼吸抑制，有文献报道其适用于术后急性疼痛的治疗[1,2]。研究表明，通过肌肉注射进行术后镇痛，曲马多的效果优于吗啡[3，4]。本文就吗啡及曲马多用于全麻下行胆囊切除术患者术后的自控镇痛的有效性及安全性进行探讨,其目的在于寻找较好的术后自控镇痛方法服务于患者,从而减轻术后护理的工作量和提高患者术后的舒适 ......
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