床边无肝素血液透析滤过的临床应用
【摘要】 目的 观察床边无肝素血液透析滤过(HDF)对伴有严重出血倾向的急慢性重症肾功能衰竭治疗的安全性与有效性。方法 43例重症急慢性肾功能衰竭患者合并严重出血倾向进行床边无肝素血液透析滤过治疗，观察血滤器凝血情况及血滤器容量下降率。结果 43例在进行床边无肝素血液透析滤过中无一例因出血死亡，首次血滤器凝血情况及容量下降率较复用的血滤器好。结论 对有严重出血倾向的急慢性重症肾功能衰竭患者采用床边无肝素血液透析滤过是安全有效的方法。
【关键词】 床边； 无肝素血液透析滤过； 尿毒症出血倾向
重症急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者，病情危重，常伴有血流动力学不稳定，重症感染及呼吸衰竭等情况，病情复杂，不宜搬动，须进行床边血液透析。床边血液透析滤过时需要使用抗凝剂，以防止透析器和血管通路凝血。在常规的血液透析中，通常使用普通肝素钠和低分子肝素作为抗凝剂，这种透析方式不适合于重症急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者，我们应用床边无肝素血液透析滤过方法，既可降低出血危险，又可使血液净化顺利进行。我们对2009年1月至今43例重症尿毒症伴高危出血倾向患者进行床边无肝素血液透析滤过治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 重症急慢性肾功能衰竭合并高危出血倾向患者43例，其中急性肾功能衰竭23例，慢性肾功能衰竭20例，男18例 ......
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【关键词】 床边； 无肝素血液透析滤过； 尿毒症出血倾向
重症急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者，病情危重，常伴有血流动力学不稳定，重症感染及呼吸衰竭等情况，病情复杂，不宜搬动，须进行床边血液透析。床边血液透析滤过时需要使用抗凝剂，以防止透析器和血管通路凝血。在常规的血液透析中，通常使用普通肝素钠和低分子肝素作为抗凝剂，这种透析方式不适合于重症急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者，我们应用床边无肝素血液透析滤过方法，既可降低出血危险，又可使血液净化顺利进行。我们对2009年1月至今43例重症尿毒症伴高危出血倾向患者进行床边无肝素血液透析滤过治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 重症急慢性肾功能衰竭合并高危出血倾向患者43例，其中急性肾功能衰竭23例，慢性肾功能衰竭20例，男18例 ......
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