腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床分析

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防。方法 回顾分析21例患者的临床资料。结果 在本组21例LC胆管损伤患者中，即时发现中转开腹手术15例，延后发现开腹手术12例，保守治疗4例；术后住院时间9~30 d；除1例术后6个月并发胆管狭窄再次手术外，其余患者术后随访6个月均无严重并发症发生。结论 术者一定要有高度负责的责任心，在视野清晰的情况下用钛夹夹闭止血，切勿盲目乱夹；胆囊三角解剖时尽可能操作轻柔，避免强拉撕扯；当LC中遇到胆管及其他脏器的损伤时，必需终止LC改行开腹手术，中转开腹是确保患者安全和减少手术失误及并发症的明智之举。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；胆管损伤

    腹腔镜胆囊切除术(LC)以手术创伤小、患者痛苦小、术后恢复快等优点，成为治疗胆囊疾病的金标准，胆管损伤是目前LC严重的并发症之一,应当引起足够的重视。现总结本院LC胆管损伤21例，对其发生原因及处理方法经过临床分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组21例，其中男14例，女7例；年龄31~72岁；胆管损伤部位：胆总管损伤17例 ......