25例高血压危象的诊治体验

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     【摘要】 目的探讨高血压危象的临床诊治措施。 方法 回顾分析25例患者的临床资料。 结果 本组25例患者经控制性降压和保证重要脏器血供等治疗，显效20例，有效4例，无效1例。总有效率90%以上。 结论 高血压危象是指由于小动脉强烈痉挛血压急剧上升影响重要脏器血液供应而产生的危急症状。多因紧张、疲劳、寒冷、嗜鉻细胞瘤或停服降压药等引发。必需给以及时有效的处理，否则将出现严重后果。

    【关键词】 高血压危象；靶器官缺血；交感神经过度激活；RAAS系统

    本篇讨论的25例患者为本科2005~2009年收住，就其发病情况、诊治经过、治疗效果予以探讨，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组高血压危象患者25例，男9例，女16例。发病年龄：45~60岁者17例，其中平时无高血压者8例；有高血压病史者9例，由于血压降至正常近期停服降压药。60岁以上者8例，均有高血压病史，其中5例近期停服降压药，3例更换降压药。

    1.2 临床表现 高血压危象包括高血压急症和亚急症。前者是短期内(数小时或数天)血压严重升高(BP180/120 mm Hg)，伴有靶器官如脑、心、肾、眼底及大动脉等严重功能障碍或不可逆损害[1]，患者多表现①重度的血压升高;②植物神经功能失调征象：发热感、多汗、口干、寒战、手足震颤、恐惧感等;③靶器官急性损害：头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等；后者是血压严重升高但不伴有靶器官损害[1] ......