氨酚曲马多治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛疗效观察
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 观察氨酚曲马多片治疗带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法 对治疗组37例正在经历疼痛的带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛患者，给予氨酚曲马多片1片，3次/d治疗，对照组口服布洛芬缓释胶囊1片/次，2次/d连续用药10 d，评价疼痛的缓解度。结果 治疗组效率为83.78%，明显优于对照组，结论 氨酚曲马多起效快，显效率高，安全性好，是带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛临床治疗的理想选择。
【关键词】 带状疱疹；神经痛；氨酚曲马多
作者单位：264200 解放军第四O四医院皮肤科
带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛的治疗方法繁多，如非甾体类阵痛药、镇静药、抗抑郁药、中医中药治疗等，但疗效不理想。我们采用氨酚曲马多(商品名：及通安)治疗带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛，并与布洛芬缓释胶囊作对照，观察两组药物的疗效。
1 资料与方法
1.1 病历选择 纳入标准：选择我科自2010年1月至2010年10月门诊诊断为带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛患者，排除伴有严重心、肺、肝、肾等器官及系统疾病、未规律用药者及因不良反应或其他原因终止治疗者。疼痛程度在中度以上者。疼痛强度按照国际上通用的划线法 (VAS)[1]结合口述法(VRS)[2]打分。0分：不痛；1～3分：轻度疼痛；4～6分：中度疼痛 (疼痛明显，不能忍受，要求用止痛药，睡眠受干扰)，7～9分：重度疼痛 (疼痛剧烈，可伴有植物神经功能紊乱表现，或被动体位，睡眠受严重干扰，迫切要求用止痛治疗)；10分：想象中的极度疼痛。
患者总数74例，随机分为治疗组和对照组，治疗组37例，对照组37例。治疗组中，男16例，女21例；年龄24～71岁，轻度疼痛8例，中度疼痛22例，重度疼痛7例，病程5 d～7个月。对照组中，男15例，女22例；年龄30～74岁，轻度疼痛10例，中度疼痛21例，重度疼痛6例，病程3 d～半年。两组患者在性别、年龄、病程及治疗前疼痛评分方面差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 给药方法 治疗组口服氨酚曲马多片(商品名：及通安西安杨森制药有限公司生产 每片含：盐酸曲马多37.5 mg，对乙酰氨基酚325 mg)，1片，3次/d；对照组口服布洛芬缓释胶囊 (中美史克公司生产，每粒300 mg)，1片，2次/d。治疗10 d后观察疗效及不良反应。
1.3 疗效判定标准 根据疼痛、睡眠、日常生活状况等指标进行疗效评定。痊愈：疼痛基本消失，睡眠正常，日常生活状况正常；显效：疼痛明显减轻，睡眠、日常生活状况显著改善；好转：疼痛减轻，睡眠、日常生活状况稍有改善；无效：疼痛未改善，睡眠、日常生活状况差。以痊愈、显效和好转计入有效率[3]。
1.4 统计学方法 用 SPSS 13.0统计软件进行数据处理和显著性检验，三组间均数的比较采用方差分析，率的比较采用卡方检验。P<0.05表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效 治疗组治疗结束后有效率为83.78%，治疗组与对照组治疗有效率比较差异有统计学意义χ27.63，P<0.01。见表 1。
表1 治疗组与对照组的疗效对比(例，%)
2.2 不良反应 两组在治疗中均偶见包括腹部不适、恶心、头晕等不良反应，未观察到肝肾功能改变等不良反应。无统计学意义 (见表2)。
表2 两组不良反应例数(例)
3 讨论
带状疱疹(HZ)表现为红斑基础上的簇集性水疱 ......
【摘要】 目的 观察氨酚曲马多片治疗带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法 对治疗组37例正在经历疼痛的带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛患者，给予氨酚曲马多片1片，3次/d治疗，对照组口服布洛芬缓释胶囊1片/次，2次/d连续用药10 d，评价疼痛的缓解度。结果 治疗组效率为83.78%，明显优于对照组，结论 氨酚曲马多起效快，显效率高，安全性好，是带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛临床治疗的理想选择。
【关键词】 带状疱疹；神经痛；氨酚曲马多
作者单位：264200 解放军第四O四医院皮肤科
带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛的治疗方法繁多，如非甾体类阵痛药、镇静药、抗抑郁药、中医中药治疗等，但疗效不理想。我们采用氨酚曲马多(商品名：及通安)治疗带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛，并与布洛芬缓释胶囊作对照，观察两组药物的疗效。
1 资料与方法
1.1 病历选择 纳入标准：选择我科自2010年1月至2010年10月门诊诊断为带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛患者，排除伴有严重心、肺、肝、肾等器官及系统疾病、未规律用药者及因不良反应或其他原因终止治疗者。疼痛程度在中度以上者。疼痛强度按照国际上通用的划线法 (VAS)[1]结合口述法(VRS)[2]打分。0分：不痛；1～3分：轻度疼痛；4～6分：中度疼痛 (疼痛明显，不能忍受，要求用止痛药，睡眠受干扰)，7～9分：重度疼痛 (疼痛剧烈，可伴有植物神经功能紊乱表现，或被动体位，睡眠受严重干扰，迫切要求用止痛治疗)；10分：想象中的极度疼痛。
患者总数74例，随机分为治疗组和对照组，治疗组37例，对照组37例。治疗组中，男16例，女21例；年龄24～71岁，轻度疼痛8例，中度疼痛22例，重度疼痛7例，病程5 d～7个月。对照组中，男15例，女22例；年龄30～74岁，轻度疼痛10例，中度疼痛21例，重度疼痛6例，病程3 d～半年。两组患者在性别、年龄、病程及治疗前疼痛评分方面差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 给药方法 治疗组口服氨酚曲马多片(商品名：及通安西安杨森制药有限公司生产 每片含：盐酸曲马多37.5 mg，对乙酰氨基酚325 mg)，1片，3次/d；对照组口服布洛芬缓释胶囊 (中美史克公司生产，每粒300 mg)，1片，2次/d。治疗10 d后观察疗效及不良反应。
1.3 疗效判定标准 根据疼痛、睡眠、日常生活状况等指标进行疗效评定。痊愈：疼痛基本消失，睡眠正常，日常生活状况正常；显效：疼痛明显减轻，睡眠、日常生活状况显著改善；好转：疼痛减轻，睡眠、日常生活状况稍有改善；无效：疼痛未改善，睡眠、日常生活状况差。以痊愈、显效和好转计入有效率[3]。
1.4 统计学方法 用 SPSS 13.0统计软件进行数据处理和显著性检验，三组间均数的比较采用方差分析，率的比较采用卡方检验。P<0.05表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效 治疗组治疗结束后有效率为83.78%，治疗组与对照组治疗有效率比较差异有统计学意义χ27.63，P<0.01。见表 1。
表1 治疗组与对照组的疗效对比(例，%)
2.2 不良反应 两组在治疗中均偶见包括腹部不适、恶心、头晕等不良反应，未观察到肝肾功能改变等不良反应。无统计学意义 (见表2)。
表2 两组不良反应例数(例)
3 讨论
带状疱疹(HZ)表现为红斑基础上的簇集性水疱 ......
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