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编号:12139273
步长脑心通联合降脂防治老年血管性痴呆临床观察
http://www.100md.com 2011年3月5日 张秋青 王莹 赵春平 李羚玮
    参见附件(12kb)。

     【摘要】 目的 步长脑心通联合降脂对老年血管性痴呆(vascular dementia VD)的防治作用。方法 我们通过对87例老年患者的随机双盲对照,第一组加用步长脑心通和辛伐他丁,第二组加用辛伐他丁,观察用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)评分;日常生活能力量表评价;血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率等变化。结果 MMSE评分,日常生活能力量表评价,患者用药时间越长,积分提高越多,智能改善越明显。血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率的变化均显著改善,有显著性的统计学意义。结论 步长脑心通治疗VD有一定的疗效,值得临床推广使用。

    【关键词】 步长脑心通; 辛伐他丁; 老年; 血管性痴呆

    2002年,据联合国发布的资料显示,中国65岁以上的老年人口为1.34亿,占总人口的10%,因此,我国实际上2002年已进入老年化社会。随着社会的发展,人们生活水平的提高,人均寿命的延长,老年人口逐年增加。老年期痴呆是发生于老年人的一种临床常见病、多发病,严重影响老年患者生活质量和生存质量。血管性痴呆(vascular dementia VD)是老年期痴呆的第二大类型,随着老年人的逐年增多,VD的发病率呈上升趋势,给社会和患者家庭带来了沉重的经济和精神负担,已经引起了医学界的极大关注。

    我们采用随机双盲对照方法,选取2007年5月至2008年5月来院就诊的87例老年患者,随机分为两组,均在常规治疗基础上(即患有糖尿病或高血压等疾病的原常规治疗),第一组加用步长脑心通和辛伐他丁,第二组加用辛伐他丁,观察用药前后MMSE评分;日常生活能力量表评价;血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率等变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年5月至2008年5月来院就诊的87例老年患者,随机分为2组,第一组44人,第二组43人;年龄65~82岁,其中男性68人,女性19人,原患有糖尿病17人,原患有高血压18人,原患有脑梗死21人。两组在年龄、性别、既往病史等情况无显著性差异,有可比性。

    1.2 方法 在原常规治疗用药基础上第一组加用步长脑心通和辛伐他丁,脑心通为每次4粒,3次/d口服;辛伐他丁每次20 mg,1次/d口服;第二组加用辛伐他丁,每次20 mg,1次/d口服;均服用6个月,评价用药前,用药后6个月,及随访两年,上述老年患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分;日常生活能力量表评价;血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率变化,并同时检查血常规、肝功能、肾功能。

    2 结果

    简易智能状态检查量表(MMSE)评分,日常生活能力量表评价,患者用药后1、2、6个月分别进行评价,一个月无明显改善,两个月积分有所提高,六个月积分明显提高。用药时间越长,积分提高越多,智能改善越明显。

    1.3 计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,数据以均数±标准差(x±s)表示,以P<0.05具有统计学意义。

    表1 两组治疗前后血脂的观察

    注:组间比较P<0.01

    表2 两组治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率变化

    注:两组治疗前后比较P<0.05,组间比较P<0.01

    作者单位:158100 黑龙江省鸡西市人民医院老年病门诊

    其他实验室检查:血常规、肝功能、肾功能等在治疗前后无明显变化 ......

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