60例颈动脉狭窄患者 hs-CRP\Hcy含量变化的研究(2)
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1.2.4 统计学处理 均值±标准差(x±s)表示，实验数据采用SPSS16.0进行统计学分析，两组间均数比较(采用t检验)，等连续变量的关系采用多元相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对2009年9月至2010年12月收入我院的60例颈动脉狭窄患者Hcy、hs-CRP的浓度进行测定，经测定实验组血浆经测定实验组血浆Hcy的平均浓度为(20.4±7.6) μmol/L，对照组血浆Hcy的平均浓度为(10.4±1.2) μmol/L，经统计学分析，P<0.01，差异具有统计学意义，即实验组血浆Hcy的水平高于对照组；实验组血清hs-CRP为(8.03±1.93)mg/L,对照组血清hs-CRP为(1.06±0.9)mg/L，经统计学分析，P<0.01，差异具有统计学意义，即实验组血清hs-CRP的水平高于对照组。
另外，轻度狭窄患者Hcy水平为(15.32±2.86) μmol/L,hs-CRP水平为(5.42±1.75) mg/L；中度狭窄患者Hcy水平为(20.4±7.8) μmol/L ,hs-CRP水平为(8.42±1.46) mg/L；重度狭窄患者Hcy水平为(32.25±8.28) μmol/L,hs-CRP水平为(10.12±2.15) mg/L；对照组Hcy水平为 (10.4±1.2) μmol/L,hs-CRP水平为(1.06±0.9)mg/L，研究发现Hcy、hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度成正相关。
3 讨论
streiff等[3]研究显示，Hcy是颈动脉狭窄患者发生缺血性脑血管病和静脉血栓形成的危险因素。Hcy通过激发细胞周期蛋白、细胞因子和其他炎症与细胞分化介质的释放而产生组织和细胞的损伤[4]。超敏c反应蛋白(hs-CRP)是一种急相蛋白，作为炎症标记物其敏感性极高，研究发现，CRP是导致颈动脉狭窄的另一危险因素。hs-CRP和Hcy与脂蛋白、补体系统、单核巨噬细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞等都有密切关系，能够影响炎症反应而促进动脉粥样斑块的发生与发展。血管内皮的损伤和血管内皮功能的减退是引起动脉粥样硬化的始动因素。血管内皮受损后引起内皮下胶原组织暴露，巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，再加上各种生长因子合成增加，促使血管平滑肌细胞从动脉中层向内膜下层迁移和增殖，引起动脉粥样硬化斑块形成。hs-CRP和Hcy与动脉粥样硬化的发生、发展有密切的关系，而动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄与缺血性脑血管病的发生有密切的相关性。随hs-CRP和Hcy检测手段的提高，必将对动脉粥样硬化的监控起重要作用。
脑血管病包括血管壁、血液状态和血流动力学三个发病基础，其中导致脑血管病最重要的因素是血管壁的异常。动脉粥样硬化易导致动脉狭窄，而脑血管病发病的最直接的基础和危险因素是脑供血动脉的狭窄。近年来，对颈动脉狭窄与脑血管病关系及其发病机制的研究越来越广泛。随着分子生物学、转基因技术、检验医学、影像医学等学科的发展，逐渐发现一些新的因素与颈动脉狭窄及脑血管病之间的关系。为确定新的治疗干预靶目标，深入研究脑梗死的发病机制将会有很大的帮助。
参 考 文 献
[1]李慎茂，凌锋，缪中荣，等.颈动脉狭窄血管内支架治疗并发症的临床分析.中国脑血管病杂志，2005，2(2)：56-61.
[2] Whitlow P L，Lylyk P ......
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