疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床应用疗效 方法 将应用疏血通注射液治疗的35例急性脑梗死的患者与同期常规治疗的35例急性脑梗死的患者进行对比，分析疗效。结果 观察组总有效率91.4%，明显优于对照组80%。结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死，不良反应少、疗效好，值得临床推广应用。
【关键词】 急性脑梗死；疏血通注射液
1 资料与方法
1.1 一般资料
搜集我院自2006年6月至2008年11月应用疏血通注射液(2 ml/支)治疗35例急性脑梗死患者的资料，与同期住院治疗急性脑梗死患者35例未使用疏血通注射液进行对比分析，分为观察组与对照组。所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准[1]，均经CT或MRI证实，发病时间48 h以内，所有病例除外脑出血其他出血倾向性疾病，无严重的肝、肾、肺功能不全。根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过制定的脑卒中患者神经功能缺损的评分标准[2]进行评分。观察组35例，男22例，女13例，年龄40~68岁，平均54岁；对照组35例，男27例，女8例，年龄42~68岁，平均56岁。
1.2 治疗对比方法
两组均采用常规基础治疗，抗凝、减轻脑水肿、改善脑血循环等对症支持治疗，配合早期康复训练。治疗组加用疏血通注射液6 ml，加入生理盐水250 ml静脉点滴，1次/d，连用14 d为一疗程。对照组应用胞二磷胆碱针0.75 g加入5%葡糖糖注射液250 ml静脉点滴，qd，复方丹参注射液250 ml静脉点滴，qd，连用14 d。
1.3 疗效评定
①基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少90%-100%，病残程度0级；②显著进步：神经功能缺损程度评分减少46%-89%，病残程度1~3级；③进步：神经功能缺损程度评分减少18%~45%；④无变化：神经功能缺损程度评分减少或增加18%以内。恶化：神经功能缺损程度评分增加18%以上。
2 结果
2.1 2组在显效率(基本痊愈+显著进步)和总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)上比较，观察组54.3%、91.4%明显高于对照组34.3%、80%。
2.2 不良反应
所有患者在治疗过程中未发生自发性出血，无其他不良反应。
3 讨论
脑梗死的发生与血小板的功能与结构的变化有关[3]，疏血通注射液是活血化瘀、改善微循环的中药制剂，具有抑制血小板黏附与聚集、抗凝、促进纤维蛋白溶解、改善血管内皮细胞功能、减轻缺血再灌注损伤等作用[4]。其主要成分由水蛭、地龙提炼而成，含有水蛭素和蚓激酶等。蚓激酶具有高效促纤溶作用及降解其他蛋白质的作用[5]，水蛭素是目前已知的最强效凝血酶抑制剂[6]。因而疏血通注射液可改善血循环，拮抗激发性炎性损害的脑保护作用，临床应用后，可明显改善脑梗死患者的神经功能，最大限度改善患者预后，提高患者生活自理能力。综上所述，确认疏血通注射液在治疗急性脑梗死上具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点、神经功能缺损评分标准中华神经科杂志,1996,29(6):376-397.
[2] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准. 中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.
[3] 刘洁,罗永杰,余能伟,等.多灶性脑梗死患者血浆血小板4因子变化及其临床意义 ......
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