贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察
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【摘要】 目的 观察贝优芬预防头颈部肿瘤急性放疗皮肤损伤的临床疗效。方法 将92例需要放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组放疗开始使用贝优芬保护皮肤，对照组进行常规皮肤护理。结果 观察组和对照组急性放射性皮炎具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 贝优芬有效降低头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤发生率。
【关键词】 头颈部肿瘤；贝优芬；放射性皮炎
头颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗是头颈部肿瘤患者重要的治疗方法。急性皮肤反应是放射治疗中最常见的并发症，头颈部肿瘤患者的皮肤反应较重，严重者被迫停止放疗，影响治疗效果及患者的生活质量。贝优芬(医用皮肤保护凝胶)临床应用可有效预防和减轻放射性皮炎。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我科行放疗的92例头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组46例，所有患者在放疗前给予皮肤保护的健康教育。
1.2方法 对照组：放疗时用温水清洗照射野皮肤，不涂任何药物；观察组：放疗时应用贝优芬(医用皮肤保护凝胶)，放疗开始即使用，每次使用前先用温水清洁皮肤，不得用力擦洗，然后将贝优芬轻涂于照射野皮肤表面，并轻按摩，每天2~3次。观察并比较两组患者皮肤反应发生情况。根据美国和欧洲放射肿瘤治疗协作组(RTOG/EORTC)急性放射反应评分标准评估患者照射野皮肤的情况。
1.3 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计分析，P<0.05为具有统计学意义。
2 治疗结果
观察组和对照组急性放射性皮肤损伤有统计学差异(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
放射性皮炎是放射治疗中常见的放射损伤，发生的程度与放射线的性质和放射野的面积、放疗剂量及患者的个体差异有关。头颈部肿瘤患者的皮肤反应要高于其他患者，研究表明：部分患者皮肤照射20 gy就可形成红斑，30~50 gy可形成上皮剥脱和溃疡，即湿性皮炎，严重者可出现经久不愈的破溃[1,2]。严重的皮肤反应导致患者放疗中断，不但影响了治疗效果也增加了患者的痛苦，延长住院时间增加住院费用。因此预防和减轻放射性皮炎的发生保证放疗的顺利进行，减轻患者的痛苦提高生活质量尤为重要。
贝优芬(医用皮肤保护凝胶)由聚氨基葡萄糖、冰醋酸、甘油、PE软管等组成，是一种预防和减轻放射性皮肤损失的专用产品。有报道显示本品有预防放射性皮炎作用，在放疗早期开始使用该药还可以提高皮肤耐受性，使皮肤放疗反应出现晚、程度轻，可较好地预防放射性皮肤损伤，使放疗得以顺利进行。
本研究的结果显示应用贝优芬(医用皮肤保护凝胶)，能降低头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的程度，提高皮肤的耐受能力，有效减少放射性皮炎的发生，使治疗得到顺利进行，提高患者的生活质量。由于本研究病例数不多，还需要进一步增加病例数观察其疗效，以及能否预防皮肤纤维化等远期放射性皮肤损伤。
参 考 文 献
[1]李素艳,高黎,殷蔚伯,等.金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用.中华放射肿瘤学杂志,2002,11(1)：30-32.
[2] 曾子君,林映如.比亚芬预防乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的效果.现代肿瘤医学,2007,15(6):789-790.
[3] Fisher J,Scott C,Stevens R, et al.Randomized phaseⅢ study comparing best supportive care to Biafine as a prophylactic agent for radiation-induced skin toxicity for women undergoing breast irradiation:Radiation Therapy Oncology Group(RTOG)97-13 ......
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