双氯芬酸二乙胺乳胶剂与布洛芬片治疗急性软组织痛的临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(2116KB，2页)。
【摘要】 目的 观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)与布洛芬片治疗急性软组织损伤疼痛的疗效。方法 117例局部软组织急性损伤所致轻中度疼痛的成人患者，其中扶他林组62例，布洛芬片组55例。扶他林组予局部外涂扶他林乳胶剂2~4 g/次，4次/d；布洛芬片组予口服布洛芬片0.2 g，3次/d，疗程不超过5 d。结果 扶他林组与布洛芬片组患者的疼痛治疗显效率和有效率均差异无统计学意义(P>0.05)，而不良反应发生率扶他林组低于布洛芬片组(P<0.05)。结论 扶他林乳胶剂与布洛芬片对急性软组织损伤所致轻中度疼痛均有良好疗效。
【关键词】 双氯芬酸二乙胺;乳胶剂;布洛芬;疼痛
软组织损伤是急诊外科门诊常见的一种疾患。临床表现为受伤部位疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等，其中以局部疼痛最为常见，可直接影响患者的情绪及患者的其他相关治疗。非甾体类药物是临床常用的镇痛药物，品种繁多，有外用、口服及注射等多种剂型。在此我们观察扶他林乳胶剂与布洛芬片剂对急性闭合性软组织损伤疼痛的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择我院急诊外科门诊留院观察患者，共117例，年龄18~60岁， 具备以下条件：①经过临床体检和必要影像学检查确诊急性闭合性软组织损伤；②局部轻中度疼痛、肿胀，有的患者伴有瘀斑、活动受限；③无非甾体类药物过敏史；④无消化道溃疡病史。
1.2方法 扶他林组予局部外涂扶他林乳胶剂2~4 g/次，4次/d；布洛芬片组予口服布洛芬片0.2 g，3次/d，疗程不超过5 d。
1.3 疗效评价 ①显效：3 d内受伤部位疼痛、肿胀明显减轻或消失，肿胀有所减轻；②有效：5 d内受伤部位疼痛、肿胀减轻或消失；③无效：受伤部位疼痛、肿胀无减轻或有所加重。
1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验。
2 结果
两组治疗结果见表1。扶他林组有1例患者出现局部皮肤发红瘙痒，少量丘疹，布洛芬片组有7例患者出现上腹部烧灼感、恶心不良反应。
3 讨论
疼痛是急性闭合性软组织损伤主要表现之一，合理，有效的止痛可以稳定患者情绪，并使其他治疗得以顺利进行。扶他林乳胶剂是一种疗效显著的外用止痛抗炎药，主要成分为双氯芬酸二乙胺。双氯芬酸二乙胺的作用与双氯芬酸钠相同，通过抑制环氧合酶，阻断前列腺素合成发挥镇痛和抗炎作用[1]。由于乳胶剂的亲脂和亲水的双重特性，扶他林乳胶剂快速通过患处皮肤的连续吸收到达真皮和皮下组织至少3-4 mm深度发挥治疗作用。而且不依赖药物吸收到血循环后再分布到患处皮肤。另外，经皮肤吸收到大循环的药量仅约为使用量的6%[2]。因此，乳胶剂型可达到局部高浓度及血循环的低浓度状态，既发挥局部的显著疗效，又明显降低全身不良反应。以上临床观察提示，扶他林乳胶剂与布洛芬片对急性软组织损伤所致轻中度疼痛均有良好疗效，而扶他林乳胶剂局部使用，避免了口服非甾体类镇痛抗炎药引起的胃肠道副反应。同时扶他林乳胶剂局部皮肤副反应少，无色无味，易于局部涂抹，携带方便，患者易于接受。
参 考 文 献
[1] 库宝善，李学军，谭焕然. 药理学. 北京：北京医科大学出版社，2004:178-179 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2116KB，2页)。