泰舒达治疗早期帕金森病30例临床观察
【摘要】 目的 探讨泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效。方法 将我院2009年11月到2010年12月收治的60例早期帕金森病患者随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组给予常规复方左旋多巴治疗，观察组给予泰舒达治疗，两组均连续治疗3个月。在治疗前后使用WEBSTER帕金森病功能障碍计分法和帕金森统一量表(UPDRS)进行评分；评定临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的WEBSTER评分和UPDRS评分低于对照组(P<0.05)；观察组的显效率为76.7%，有效率为90.0%明显高于对照组的63.3%和76.7%(P<0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
【关键词】 泰舒达；复方左旋多巴；早期帕金森病
帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病，随着人口老龄化，PD患者给社会及家庭带来严重的精神和经济负担[1]。泰舒达是一种多巴胺(DA)受体激动剂，以前常作为左旋多巴类药物的辅助用药，但现代研究证实，泰舒达具有神经保护和神经挽救作用，可以延缓PD的进程。我院自2009年11月到2010年12月采用泰舒达治疗早期PD患者30例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年1月到2010年12月收治早期PD患者60例，均符合国际通用的PD临床诊断标准。其中，男38例，女22例，年龄51~68岁，平均(59.0±6.4)岁，病程3~12个月，平均(6.8±2.5)个月。随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组，男18例，女12例，年龄(58.9±6.0)岁，病程(6.7±2.2)个月；观察组，男20例，女10例，年龄(60.1±6.9)岁，病程(6.9±2.1)个月。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均进行常规治疗如改善微循环，神经保护性治疗。对照组给予复方左旋多巴，初始剂量62.5 mg， 3次/d，根据病情渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止，餐前l.0 h或餐后1.5 h服药；治疗组给予泰舒达50 mg/次，2次/d。两组患者均连续用药3个月。
1.3 疗效标准
显效：肌张力及运动功能明显改善，可从事一般活动及工作；有效：肌张力及运动功能有改善，不可从事一般活动及工作；无效：症状及体征无变化。
1.4 统计学方法
SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 WEBSTER与UPDRS评分
对照组治疗前 WEBSTER评分是8.27±1.35分，UPDRS评分是16.18±5.40分，治疗后WEBSTER评分是5.68±1.09分，UPDRS评分12.34±3.22；观察组治疗前 WEBSTER评分是8.29±1.25分，UPDRS评分是16.20±5.45分，治疗后WEBSTER评分是3.91±0.48分，UPDRS评分8.83±1.66分可见，治疗前两组WEBSTER和UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的WEBSTER和UPDRS评分评分均低于治疗前(P<0.05)；观察组治疗后的WEBSTER和UPDRS评分明显低于对照组(P<0.05)。
2.2 临床疗效
对照组30例，显效19例，有效4例，无效7例，显效率为63.3%，有效率为76.7%；观察组30例，显效23例，有效4例，无效3例，显效率为76.7%，有效率为90.0%。观察组的显效率和有效率均明显高于对照组(P<0.05)。
2.3 不良反应
治疗过程中对照组出现体位性低血压2例，异动症1例，不良反应发生率为10.0%；观察组出现恶心1例，体位性低血压1例，不良反应发生率为6.7%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
泰舒达是一种DA受体激动剂，可刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体及中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应；抑制交感神经张力，增加股血管血流量；刺激大脑代谢，同时刺激皮质电发生，增加氧消耗，提高大脑皮质组织PO2，增加循环血量[2]。本文的研究发现，泰舒达治疗PD的临床总有效率达到90.0%，不良反应发生率仅为6.7%，治疗后WEBSTER与UPDRS评分均较治疗前有显著改善，且明显优于复方左旋多巴。充分说明泰舒达治疗早期PD的疗效确切，不良反应小，值得在临床中推广应用。
参 考 文 献
[1] 王俊梅.帕金森氏病药物治疗的探讨.实用心脑肺血管病杂志，2009，17(12)：1117-1118.
[2] 张延伟，左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病39例临床疗效观察.临床合理用药，2010，3(5)：59-60., http://www.100md.com(车京浩)
【关键词】 泰舒达；复方左旋多巴；早期帕金森病
帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病，随着人口老龄化，PD患者给社会及家庭带来严重的精神和经济负担[1]。泰舒达是一种多巴胺(DA)受体激动剂，以前常作为左旋多巴类药物的辅助用药，但现代研究证实，泰舒达具有神经保护和神经挽救作用，可以延缓PD的进程。我院自2009年11月到2010年12月采用泰舒达治疗早期PD患者30例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年1月到2010年12月收治早期PD患者60例，均符合国际通用的PD临床诊断标准。其中，男38例，女22例，年龄51~68岁，平均(59.0±6.4)岁，病程3~12个月，平均(6.8±2.5)个月。随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组，男18例，女12例，年龄(58.9±6.0)岁，病程(6.7±2.2)个月；观察组，男20例，女10例，年龄(60.1±6.9)岁，病程(6.9±2.1)个月。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均进行常规治疗如改善微循环，神经保护性治疗。对照组给予复方左旋多巴，初始剂量62.5 mg， 3次/d，根据病情渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止，餐前l.0 h或餐后1.5 h服药；治疗组给予泰舒达50 mg/次，2次/d。两组患者均连续用药3个月。
1.3 疗效标准
显效：肌张力及运动功能明显改善，可从事一般活动及工作；有效：肌张力及运动功能有改善，不可从事一般活动及工作；无效：症状及体征无变化。
1.4 统计学方法
SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 WEBSTER与UPDRS评分
对照组治疗前 WEBSTER评分是8.27±1.35分，UPDRS评分是16.18±5.40分，治疗后WEBSTER评分是5.68±1.09分，UPDRS评分12.34±3.22；观察组治疗前 WEBSTER评分是8.29±1.25分，UPDRS评分是16.20±5.45分，治疗后WEBSTER评分是3.91±0.48分，UPDRS评分8.83±1.66分可见，治疗前两组WEBSTER和UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的WEBSTER和UPDRS评分评分均低于治疗前(P<0.05)；观察组治疗后的WEBSTER和UPDRS评分明显低于对照组(P<0.05)。
2.2 临床疗效
对照组30例，显效19例，有效4例，无效7例，显效率为63.3%，有效率为76.7%；观察组30例，显效23例，有效4例，无效3例，显效率为76.7%，有效率为90.0%。观察组的显效率和有效率均明显高于对照组(P<0.05)。
2.3 不良反应
治疗过程中对照组出现体位性低血压2例，异动症1例，不良反应发生率为10.0%；观察组出现恶心1例，体位性低血压1例，不良反应发生率为6.7%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
泰舒达是一种DA受体激动剂，可刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体及中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应；抑制交感神经张力，增加股血管血流量；刺激大脑代谢，同时刺激皮质电发生，增加氧消耗，提高大脑皮质组织PO2，增加循环血量[2]。本文的研究发现，泰舒达治疗PD的临床总有效率达到90.0%，不良反应发生率仅为6.7%，治疗后WEBSTER与UPDRS评分均较治疗前有显著改善，且明显优于复方左旋多巴。充分说明泰舒达治疗早期PD的疗效确切，不良反应小，值得在临床中推广应用。
参 考 文 献
[1] 王俊梅.帕金森氏病药物治疗的探讨.实用心脑肺血管病杂志，2009，17(12)：1117-1118.
[2] 张延伟，左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病39例临床疗效观察.临床合理用药，2010，3(5)：59-60., http://www.100md.com(车京浩)