替罗非班对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白的影响(1)
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【摘要】 目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS) 早期盐酸替罗非班治疗对血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平的影响, 了解盐酸替罗非班对ACS 斑块稳定性和免疫炎症抑制的作用。方法 63 例初次确诊为ACS 患者分为常规治疗组29 例和盐酸替罗非班治疗组34 例,测定63 例ACS 患者治疗前后血清CRP水平。结果 盐酸替罗非班治疗组34例ACS 患者治疗后血清C-反应蛋白水平明显下降, 与常规治疗组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论 ACS 患者早期予以盐酸替罗非班治疗, 可明显降低血清炎症因子水平, 从而改善该病进程。
【关键词】 急性冠状动脉综合征; 盐酸替罗非班; C-反应蛋白
Effect of Early Treatment With Tirofiban Hydrochloride on C-reactive Protein Level in Acute Coronary Syndromes
WANG Hong-yan.
Cardiology Center of Jiyuan pepolesHospital,Jiyuan 450019, China
【Abstract】 Objective To observe the effect of early treatment with tirofiban hy drochloride on serum C-reactive protein level in acute coronary syndromes(ACS) and to understand the role of tirofiban hydrochloride in plaque stability and immunological inflammation inhibition in ACS. Methods 63 cases of initially diagnosed as ACS were divided into two groups. 29 cases were treated with routine medicine and 34 cases were treated with tirofiban hydrochloride plus routine medicine. Serum C-reactive protein levels were determined in all patients. Results Serum C-reactive protein level was decreased sig nificantly in patients treated with tirofiban hy drochloride as compared wit h that in the patients treated w ith routine medicine(P<0. 01). Conclusion Early treatment of ACS patients with tirofiban hydrochloride can significantly decrease serum inflammatory cytokines.
【Key words】 Acute coronary Syndromes;Tirofiban;C-reactive protein
急性冠状动脉综合征(acute coronary sy ndrome, ACS) 是冠状动脉粥样斑块破裂, 血栓形成, 冠状动脉血管部分或完全闭塞, 出现心肌缺血或心肌梗死。而血小板的活化、黏附和聚集是动脉血栓形成过程中的关键步骤，纤维蛋白原和血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa 受体结合是血小板聚集的最终共同通路, GPⅡb/Ⅲa 受体在血小板聚集和血栓形成过程中起着重要作用。作为炎性标记物的C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)可能促进血栓形成和动脉粥样硬化形成[1]。
盐酸替罗非班(tirofiban hydrochloride) 是一种特异、高效、高选择性的GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂。本研究旨在观察盐酸替罗非班治疗ACS 前后血清CRP水平的变化, 以了解早期盐酸替罗非班治疗对斑块稳定性和免疫炎症抑制的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象选自2008 年10 月至2010 年10 月在我院住院初次确诊为ACS 的患者63 例。其中男42 例, 女21 例, 平均年龄(64±10) 岁。入选标准:符合2007 年中国心血管治疗指南和建议的急性冠脉综合征的诊断标准。凡有以下情况者予以剔除:①慢性肝、肾、免疫、血液系统疾病、恶性肿瘤、感染性疾病以及诱发血栓形成的疾病(心房颤动、风湿性心瓣膜病、周围血管疾病等)； ② NYHA心功能Ⅳ级者; ③ 3个月内做过经皮腔内冠脉成形术(PCI)及冠脉搭桥术(CABG)或准备行PCI或CABG治疗者; ④近期口服抗凝、抗血小板、止血药以及抗炎、抗氧化药物(如非甾体类抗炎镇痛药、类固醇、维生素E等)者;⑤有抗凝或抗血小板药物禁忌证者。
UAP 29例,AMI 34例。所有患者在入院前2个月未服任何调脂药,在入院次日空腹抽血,然后将其随机分为两组:(1)常规治疗组:口服肠溶阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、皮下注射低分子肝素;(2)替罗非班组:常规治疗的同时,静脉输注盐酸替罗非班(Tirofiban,商品名欣维宁,武汉远大制药集团有限公司生产),起始30 min静脉滴注速率为0 ......
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