农村水族小学生营养状况及其影响因素
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【摘要】 目的 了解农村水族小学生生长发育及营养状况，为进一步改善小学生营养水平提供科学依据。方法 采用整群抽样方法，选取三都水族自治县牛场小学610名小学生，测量身高、体重，以NCHS/WHO参考值作为评价标准，采用z评分方法进行营养评价。结果 小学生低体重检出率为1.31%，生长迟缓检出率为2.46%，消瘦检出率为0.66%,超重检出率为12.13%,肥胖检出率为3.11%。多因素Logistic回归分析：性别、学生健康状况、父母婚姻质量、生活方式、母亲饮酒和带养人对学生的教育是低体重、生长迟缓、消瘦的主要影响因素。结论 农村水族小学生低体重检出率、超重均高于全国水平，应给予重视，采取针对性干预，实现预防和控制。
【关键词】 水族；营养状况；影响因素；小学生
为了解民族地区水族小学生的生长发育及营养情况，及时掌握小学生生长发育中存在的问题，并探讨其影响因素，为有关部门今后制定卫生保健工作提供科学依据。我们于2010年11月对三都水族自治县牛场小学学前班至6年级小学生进行生长发育及营养状况调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 整群抽取三都水族自治县牛场小学610名学前班至6年级学生作为调查对象，其中男学生325名，女学生285名，全为水族学生，平均年龄(9.44±2.17)岁，最小年龄5岁，最大年龄14岁。
1.2方法 采用自行拟制的调查问卷表，调查学生的基本情况及家庭情况，内容包括学生性别、年龄、是否留守儿童、身体健康、父母是否外出务工、父母婚姻状况、家庭经济收入等；调查员统一培训，体格测量使用立式身高计，被测学生取立正姿势，脱去鞋袜、帽子和外衣，测量结果以厘米为单位，记录至小数点后一位。测体重采用灵敏度为50 g的落地式杠杆秤，最大载重50 kg。测定结果以kg为单位，记录至小数点后两位。判断标准：以NCHS/WHO标准按身高性别体重值，凡身高别体重大于(x+s)为超重；大于 (x+2s)为轻度肥胖；大于(x+3s)为中度肥胖；大于 (x+4s)为重度肥胖。以年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)、身高别体重(W/H)小于(x-2s)判定为中度低体重、生长迟缓和消瘦。
1.3 统计学分析 用Excel建立数据库，采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，χ2检验和Logistic回归等进行统计分析。
2 结果
2.1 营养异常检出情况 低体重8人、生长迟缓15人、消瘦4人，其检出率分别为1.31%(男生0.31%，女生2.11%)、2.46%(男生2.46%，女生2.46%)、0.66%(男生0.62%、女生0.70%)，以上3项指标男女学生间均无显著性差异(P>0.05)。超重74人，检出率12.13%，其中，男生11.38%、女生12.98%，女生检出率略高于男生(P>0.05)；肥胖19人，检出率3.11%，其中，男生2.77%、女生3.51%，女生检出率略高于男生(P>0.05)。
2.2 影响学生营养状况的相关因素
2.1.1 单因素Logistic回归分析 分别以低体重、生长迟缓、消瘦为因变量，相关因素为自变量，在18项相关因素中，性别、年龄、是否留守儿童、学生健康状况、父母是否外出务工、父母职业、父亲吸烟、父亲饮酒、父母婚姻质量、家庭对子女教育、家庭经济收入11项因素与学生低体重、生长迟缓和消瘦三方面均有显著性(P<0.05或P<0.01)。以肥胖为因变量，相关因素为自变量，在18项相关因素中未发现与学生肥胖有统计学意义。
2.1.2 多因素非条件Logistic回归分析 将单因素分析筛选出的11项关联因素分别引入非条件Logistic回归模型，采用Wald值法，结果显示：性别、学生健康状况、父母婚姻质量、生活方式、母亲饮酒和带养人对学生的教育是低体重、生长迟缓、消瘦的主要影响因素，见表1。
3 讨论
小学生的健康与体质将对其终身健康产生重要影响。本次调查结果显示，农村水族小学生低体重检出率为1.31%，生长迟缓检出率2.46%，消瘦检出率0.66%，；超重检出率12.13%，肥胖检出率3.11%，低体重、超重均高于杨胜文均、颜君、徐慧雯、李鲁、常晓彤等报道[1~6]，揭示水族学生营养状况应引起重视。
多因素分析结果显示：性别、学生健康状况、父母婚姻质量、生活方式、母亲饮酒和带养人对学生的教育是低体重、生长迟缓、消瘦的主要影响因素。
综上所述：针对农村水族小学生营养状况，建议学校邀请营养专家、心理学专家对在校老师开展营养和心理学等方面知识讲座，使其掌握合理营养和平衡膳食科学知识，老师们通过各种方式科学地指导带养人为学生提供充足、全面、均衡的营养，纠正学生不良饮食习惯，强化体格锻炼，有效地促进学生生长发育健康成长。
参 考 文 献
[1]杨胜文，林先燕，陈建琴，等.少数民族地区小学生营养状况及其影响因素.中国妇幼卫生，2008，23(13)：1803-1804 ......
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