单侧上颌骨切除术后中空赝复体修复方法探讨
颌面部缺损的修复包括颌骨缺损的修复和面部缺损的修复,其中上颌骨缺损患者占整个颌面部缺损患者的58.8%[1]。上颌骨缺损可造成严重的咀嚼、语言、吞咽等功能障碍和面部畸形,从心理生理上极大地影响患者的健康;但目前上颌骨的外科重建尚不成熟,上颌骨缺损的修复仍以赝复体为主。作者对上颌骨缺损赝复体临床和制作过程的方法进行了改进,并运用于临床10例,取得了良好效果。1 资料与方法
1.1 临床资料 选择丹东市口腔医院修复科因恶性肿瘤行单侧上颌骨切除术,术后需做赝复体的患者10例,男5例,女5例,年龄45-75岁。其中单侧上颌骨次全切除术6例,单侧上颌骨全切除术2例,扩大切除术2例。口鼻腔穿通,健侧留有牙齿,手术创口愈合良好,无肿瘤复发倾向。
1.2 修复方法
1.2.1 修复前的准备 首先确保缺损部位的黏膜光滑、余牙牙周良好,并对伸长牙、错位牙、骨尖等修整后准备修复。
1.2.2 取模及模型修整 常规预备基托、卡环位置,选择合适的成品托盘,藻酸盐印模材取模。修整模型,在缺损腔内近中靠近鼻腔黏膜侧填少许人造石缓冲,在缺损腔顶侧均匀填去4-5毫米,以免造成摘戴困难。
在缺损侧暂基托上作蜡堤 ......
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