慢性肺源性心脏病急性加重期治疗探讨
【关键词】 慢性肺源性心脏病;加重期;治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是由于慢性肺和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。其主要并发症是感染,低氧血症,肺性脑病,酸碱平衡失调及电解质紊乱等。本病是我国的常见病和多发病,我院2002年1月至2005年12月共收治肺心病急性加重期患者68例,现就治疗情况进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例中男48例,女20例;年龄49~91岁,平均(58.6±19.3)岁;病程(8.9±4.7)年。根据病史、查体、胸片、心电图等综合判定,符合1997年全国肺心病会议修订的标准。病因以慢性阻塞性肺病为最多见,共53例,其次为支气管哮喘9例,其他(包括支气管扩张、肺结核、胸廓畸形)共6例。患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、畏寒、发热等。心功能分级按照NYHA标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级28例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例。并发肺性脑病7例,低渗性脑病2例,脑梗死1例,药物引起的意识和精神神经症状3例(喹喏酮类1例,氨茶碱1例,洋地黄类1例),电解质紊乱32例,心律失常27例,消化道出血5例,肝肾功能损害9例 ......
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