【摘要】 目的 探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治措施。方法 回顾分析30例患者的临床资料。结果 本组30例患者经治疗均痊愈，胃动力恢复正常,拔除胃管，患者进食后无腹胀，腹痛，无恶心及呕吐；X线钡餐造影检查胃蠕动、排空良好，无复发；15 d恢复6例，16 d恢复8例，18 d恢复9例，21 d恢复7例。结论 本方法具有提高食管下端括约肌张力，防止胃内容物返流，增加胃肠蠕动，促进胃排空，恢复消化功能，促进食欲，治疗效果良好。

    【关键词】 胃癌根治术；胃瘫综合征；诊治

    术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)又称术后胃功能排空障碍，是指发生在胃大部切除术后，以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征。我院2002~2010年共收治胃癌术后胃瘫综合征30例,现将临床资料总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组30例均经病理证实为胃癌，其中男21例，女9例；年龄29~74岁；发生术后胃瘫综合征均为择期行胃癌根治术,手术方式均为根治性远端胃大部切除,胃空肠毕Ⅱ式吻合,22例为结肠前吻合,8例为结肠后吻合,术后均为急性胃瘫综合征,术后4~10 d发生胃瘫,均发生在由流质向半流质饮食过渡期间,出现上腹胀满,膨隆,并有呕吐,呕吐均为大量所进食物及混有胆汁,吐后症状消失,查体上腹部膨隆,有振水音,上腹部压痛,肠鸣音减弱,无气过水声,胃肠减压24 h为1000~2000 ml左右,30例均行腹部平片检查示残胃扩张,蠕动减弱或消失,造影剂排空缓慢,无吻合口梗阻,均行胃镜检查 ......