眼球破裂伤一期手术修复疗效观察46例
【摘要】眼球破裂伤是眼外伤中的重症,是致盲的主要原因。常见于角巩膜缘处,而后部巩膜破裂,常不易发现。对眼球破裂伤处理我们对于不同破裂位置,不同损伤程度仔细检查、正确手术,尽最大努力挽救部分有用视力,保留眼球形态。就我科收治的46例眼球破裂伤应用现代眼科技术修复方法取得较好疗效。【关键词】 眼球破裂;修复疗法;疗效观察
1 临床资料
眼球破裂伤46例46眼:男30例,女16例。年龄16~50岁,平均25岁。职业:工人17例,农民9例,学生5例,其他职业15例。致伤原因:外物击伤(拳击、撞伤)17例,爆炸伤9例,锐器刺伤7例,车祸伤13例。均为单眼破裂伤,创口长度在5~20 mm,平均长度为17.8 mm。单纯巩膜创口15例;巩膜、角膜复合创口20例;单纯角膜伤口11例。46例均有不同程度的前房出血。有葡萄膜脱出30例,晶状体脱出9例,玻璃体脱出26例,4例大量玻璃体积血,视网膜破裂的8例。视力情况:入院时无光感的24例;光感到指数的18例;指数到0.05的2例;0.05~0.1的2例。就诊时间0.5~48(平均7.5)h。手术均应在严密消毒的手术室内的显微镜下进行。外伤眼常规术前消毒、铺巾,注意避免对眼球施加任何外力以免加重前房消失、组织脱出及嵌顿。进行局部浸润麻醉后,放减张开睑器,用大量1:50的妥布霉素生理盐水溶液反复仔细冲洗术眼3遍。根据眼球裂伤的部位,分3类进行手术:①角膜巩膜复合伤的处理,缝合以先角巩膜缘伤口,再角膜伤口,再巩膜伤口的顺序进行。缝合角巩膜缘及巩膜时应尽量对位,用10-0尼龙线 ......
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