【摘要】 目的 探讨瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉在口、鼻咽部手术麻醉中的临床应用。方法 50例拟行口、鼻咽部手术的患者全部采用瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉。监测麻醉前、诱导后、插管后3 min、拔管前1 min、拔管后3 min的HR、MAP、SpO²变化，记录患者麻醉后5 min内清醒例数以及拔管后发生呼吸道阻塞例数。结果 诱导后13例表现出较明显的心率减慢及血压下降，与诱导前有显著改变(P<0.05)，气管插管3 min后心率、血压均能恢复至诱导前水平，所有病例麻醉维持过程中HR、MAP、SpO²无显著变化(P>0.05)。麻醉后5 min内所有患者完全清醒。拔管后患者均能将口、鼻咽部分泌物经口腔排出，无1例发生因分泌物或手术创面渗血而导致的呼吸道阻塞，拔管后SpO²未发生显著性变化(P>0.05)。结论 瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉应用于口、鼻咽部手术麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法，具有独特的优点。

    【关键词】瑞芬太尼;异丙酚;口、鼻咽部手术

    口、鼻咽部手术中，常因呼吸道管理困难选择气管插管全身麻醉较为安全。麻醉结束后，为预防口、鼻咽部手术后切口渗血、呼吸道分泌物而导致的呼吸道阻塞，须待患者完全清醒才能拔除气管导管。瑞芬太尼和异丙酚最突出的优点就是超短效、苏醒迅速而完全，是“快通道”麻醉最理想的选择，符合口、鼻咽部手术麻醉的要求。2008年1月至2008年10月我院采用瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵静脉复合全凭静脉气管插管全身麻醉应用于口、鼻咽部手术麻醉50例 ......