冰蜜膏外敷联合补阳还五汤内服治疗2型糖尿病足(wagner1级)的疗效观察(2)
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君药——黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。
臣药——当归：长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙；元参、生地：滋阴和营。
佐药——赤芍、川芎、桃仁、红花：助当归活血祛瘀；地龙：通经活络；金银花：清热解毒。
使药-怀牛膝：补肝肾，逐瘀通经，引血下行；甘草：补脾益气，清热解毒；二药可调和诸药的作用，使其合力祛邪。
故本组方具益气养血、滋阴和营、活血化瘀清热解毒之功，符合本病中医治则。
另外，本研究所使用冰蜜膏药纱[5]源自我院骨科在四肢皮肤缺损行全层皮片修复时所使用的外用药纱，其在骨科临床治疗使用中，对皮肤缺损愈合起到了良好促进作用。该冰蜜膏药纱中所含冰片，用时不能经火，外用有清热止痛、防腐生肌的功效，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿色链球菌、溶血性链球菌及肺炎球菌有抑制作用；鱼腥草提取液有清热解毒的功效，对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及多样皮肤真菌有抑制作用，其所含乐素及钾盐有利尿消肿作用，乐素还有扩张血管、改善血液循环之效；蜂蜜有滋润、营养、保湿、防腐之功效。故此纱布具有抗菌消炎止痛、去腐生肌消肿的功效，能够对糖尿病足溃疡的愈合起到很好的促进作用，对其防治溃疡感染也能够起到很好的抗菌抑菌作用，符合糖尿病足治疗需要。本研究均取用配制后未经高温消毒的药纱，未出现一例感染。
本研究选取2型糖尿病足(wagner1级)患者为研究对象，通过中西医不同的治疗方案治疗此类患者，从而分析比较西医常规治疗，西医强化治疗及中西医治疗在治疗此类患者时的临床疗效，为2型糖尿病足(wagner1级)患者临床治疗的选择提供临床依据。
本研究结果表明中西医治疗组和西医强化治疗组疗效均明显高于西医常规治疗组，其中中西医治疗组在治疗疗效、费效比上均优于西医常规治疗组及西医强化治疗组。说明中西医治疗2型糖尿病足(wagner1级)患者具有更好的有效性、经济性，从而降低患者的致残率，提高患者生活质量，减轻社会和个人的经济负担。另外，本研究所提供中西医治疗方案，简单易行，便于推广，特别是中药内服汤剂及外用制剂所涉及中草药均非名贵药材，极易获取，药物制备、运用简单，安全性好，特别适合条件、设备有限的基层医院。
参 考 文 献
[1] New JP，McDowell E，Burns E，et al.Problem of amputations in patients with newly diagnosed diabetes.Diabetic Med，1998，15：760.
[2] 薛文华，王宏，余雪梅.糖尿病足湿性坏疽诱因39例分析.中国误诊学杂志，2002，2(3)：455.
[3] 魏亮，方丽霞.MEBO加胰岛素治疗顽固性糖尿病皮肤溃疡体会 ......
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