嗅已新注射液佐治小儿肺炎啰音不消100例疗效观察
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【摘要】 目的 观察嗅已新辅助治疗小儿肺炎啰音不消的疗效。方法 将100例肺炎恢复期啰音不消的患儿随机分为两组，对照组采用常规阿奇霉素、头孢抗感染，沐舒坦泵雾化吸入；治疗组不用沐舒坦改用嗅已新液静脉滴注。结果 治疗组总有效率98%，对照组总有效率78%，两组比较，差异有高度统计意义(P<0.01)；两组患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间比较有统计意义(P<0.05)。结论 嗅已新辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音不消可缩短病程、提高疗效。
【关键词】
嗅已新注射液；小儿肺炎；恢复期啰音
小儿支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体、支原体等多种病原体感染引起，临床中部分小儿肺炎恢复期常常肺部痰鸣音及水泡音吸收较慢，导致症状迁延不愈[1]，我们自2009年1月至2010年9月在常规应用抗感染治疗的基础上，加用嗅已新注射液治疗50例肺炎恢复期啰音不消患儿，并与常规应用抗感染治疗的50例患儿作对照，疗效满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例均为我院住院患儿，符合《实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[2]，其中男65例，女35例；年龄1~5岁；细菌性肺炎52例，病毒性肺炎12例，支原体肺炎15例，两种以上病原混合感染21例。无任何临床并发症。入院后均给予红霉素、头孢呋辛抗感染治疗，2~3 d后体温已全部降至正常，仍有咳嗽、喘息，肺部听诊可闻及痰鸣音及水泡音。将上述患儿按入院顺序随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组中男35例，女15例；年龄最1岁，最大5岁；体温12例2 d恢复正常， 38例3 d正常；病程4 d 23例，5 d27例。对照组中男30例，女20例；年龄最小1岁，最大5岁；体温17例2 d恢复正常，33例3 d正常；病程4 d 24例、5 d 26例。两组患儿在年龄、性别、体温恢复正常天数、病程方面经统计学处理，差异无统计意义，具有可比性。(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组均采用阿奇霉素[10 mg/(kg·次)，1次/d]、头孢噻肟钠[(50 mg/(kg·次)，3次/d]静脉滴注抗炎，沐舒坦泵雾化吸入，7.5 mg/次，1次/d；必要时吸氧治疗。治疗组不用沐舒坦而加以嗅已新注射液50~100 ml/次，2次/d,静脉滴注。7 d后统计疗效。
2 治疗结果疗效标准
拟定。痊愈：精神、食欲转为正常，咳喘、紫绀及肺部啰音消失，X线复查肺部病灶吸收。好转：精神、食欲有所改善，咳喘症状减轻、肺部啰音减少、X线复查肺部病灶未完全吸收。无效：临床症状及体征均无改善。
2.1 两组疗效比较 见表1。
2.2 两组临床症状、体征消失时间比较见表2。
表1
两组疗效比较例(%)
组别n痊愈好转无效总有效
对照组5025(50.0)14(28.0)11(22.0)39(78.0)
治疗组5037(74.0)12(24.0)1(2.0)49(98.0)
注：与对照组比较*P<0.01
表2
两组临床症状、体征消失时间比较(d)
组别n咳嗽消失时间肺部啰音消失时间
对照组504.48±2.124.52±2.02*
治疗组506.78±2.44*6.46±2.14*
注：与对照组比较*P<0.05
3 讨论
支气管肺炎是儿科常见病、多发病，当病原体微生物产生的毒素或代谢产物刺激气管、支气管黏膜，使黏膜充血、水肿，管腔变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物影响肺通气量及气体变换，使机体处于低氧状态，缺血缺氧促使肺动脉收缩，肺动脉高压可导致左心功能不全 ......
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