丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析
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【摘要】 目的 评价丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 回顾分析120例患者的临床资料。结果 治疗组60例中，显效52例，有效7例，无效1例，总有效率98.6%；对照组60例中，显效39例，有效14例，无效7例，总有效率80.5%；治疗组中有7例出现头痛、头昏、恶心, 2例出现血压下降,经调整滴速后恢复正常,未出现血小板减少和出血现象；治疗组与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛可使患者临床症状及心电图明显改善，疗效肯定，未发现过敏及其他明显不良反应，使用简单、安全，值得临床应用。
【关键词】
丹红注射液；不稳定型心绞痛；疗效
不稳定型心绞痛是临床上常见急性冠脉综合征，其病理机制多认为是由于动脉粥样硬化斑块破裂，内皮下致血栓形成物质暴露，诱发急性血栓形成，伴有不同程度表面血栓形成及远端血管栓塞导致心肌供血减少，造成心肌缺血、缺氧而产生疼痛症状。其发作突然,进展迅速,若处理不及时极易转化为急性心肌梗死或猝死，及时有效地治疗不稳定的心绞痛意义重大。我院近年来应用丹红注射液治疗的不稳定型心绞痛患者120例,效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例不稳定型心绞痛患者，均按照国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》,并经心电图、心肌酶、心脏B超等排除AMI及其他心脏病,其中男79例，女41例；年龄45~76岁；全部患者均有胸闷、心前区疼痛等典型心绞痛表现,发作时心电图有ST段、T波改变；随机分为2组，治疗组60例，病程3~9年，合并高血压29例，高脂血症14例，2型糖尿病10例；对照组60例，病程3~9年，合并高血压30例，高脂血症15例，2型糖尿病9例；2组间年龄、性别、病情严重程度差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性；排除标准：合并心肌梗死；心力衰竭在二级以上者；有严重心脏外的其他器质性疾病；影响心电图确诊心肌缺血的体征。
1.2 治疗方法 对照组对照组常规应用硝酸酯、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、及阿斯匹林。治疗组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液40 ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml,缓慢静脉点滴,1次/d，10 d为一个疗程。治疗过程中观察心绞痛每天发作次数及持续时间,并在治疗前、中及后描记心电图。
1.3 疗效评定标准 参照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》，显效：症状消失，心电图复查ST段及T波基本恢复正常，运动试验由阳性转为阴性；有效：症状减轻，心电图复查ST段低平，T波倒置有所纠正；无效：症状基本与治疗前相同，心电图复查ST段低平线，T波倒置无好转。
2 结果
治疗组60例中，显效52例，有效7例，无效1例，总有效率98.6%；对照组60例中，显效39例，有效14例，无效7例，总有效率80.5%；治疗组中有7例出现头痛、头昏、恶心, 2例出现血压下降,经调整滴速后恢复正常,未出现血小板减少和出血现象；治疗组与对照组比较差异有统计学意义P<0.05，见表1。
表1
2组治疗结果(例)
组别例数显效有效无效总有效率%
治疗组60527198.6
对照组603914780.5
注：治疗组与对照组比较差异有统计学意义P<0.05
3 讨论
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的临床状态,其主要病理生理基础为冠状动脉内皮功能障碍,冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板粘附,聚集释放血小板因子,凝血系统激活形成血栓,同时伴血管痉挛,引起管腔明显狭窄或闭塞。丹红注射液由丹参和红花两种药物成分组成，丹参味苦，性微寒，归心、肝经，通血脉，散瘀结，是为主药；红花味辛，性温，归心、肝经，化瘀血，通经络，是为辅药。二药相辅祛瘀生新，除邪而不伤正，共奏活血通络、祛瘀生新之功。丹红注射液主要有效成分为丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等，其在缺血性心脏病的作用及机制已被大量试验所证明并进入临床使用，疗效确切。在常规应用硝酸酯类治疗不稳定型心绞痛同时加用丹红注射液,可明显改善微循环,扩张冠状动脉,增加冠状动脉灌注和心肌血液供应。改善心肌缺血、缺氧,减轻心肌缺血的损伤和减少缺血范围。降低血液粘度,加快血液流速,促进侧支循环的建立,改善心肌缺血、缺氧状态,增加冠状动脉血流量及心肌供氧,阻断冠状动脉粥样硬化及血栓形成环节,防止冠心病心绞痛的发生及发展。降低纤维蛋白原浓度,抑制血小板粘附,清除氧自由基,促进纤溶系统,溶解冠状动脉内微血栓,控制心绞痛的发作及向心肌梗死的转化。本组治疗结果表明，丹红注射液治疗不稳定型心绞痛可使患者临床症状及心电图明显改善 ......
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