罕见婴幼儿掌骨毛细血管瘤1例报告
骨血管瘤发生于骨内的一种原发性肿瘤,生长缓慢,原发于骨骼内的血管,组织学可分为海绵型和毛细血管型两种。海绵型比较多见,而毛细血管型不多见。本病的发病部位多见于脊柱,其次是扁骨,如颅骨、下颌骨等,长管状骨的血管瘤少见。短管状骨的血管瘤更是十分罕见。我国关于管状骨血管瘤的报告甚少。现将我们所发现的罕见的一例短管状骨血管瘤报告如下。1 病理报告
患者女,18个月,2006年出生,病志号:200693579。 X线:5867981。
父母讲述:患儿右手背部肿物5个月。
1.1 病史 6个月前右手背部砸伤,出现红肿,至今未有消肿。在当地医院进行了X光检查,被诊断为右手第5掌骨结核。经抗结核治疗了4个月红肿仍未好转,曾在某医院进行过穿刺活检,仍未发现明显异常改变。
1.2 查体 患儿全身其他体检未发现明显异常改变。只发现右手背部与左手背部相比明显肿胀,局部表皮略青紫,皮温正常。肿物质较硬。有压痛,无波动。第5掌指关节活动范围尚可。
1.3 实验室检查 未发现异常改变。
1.4 X线检查所见 右手第5掌骨体部有明显的骨质破坏,髓腔扩大,部分骨皮质结构消失。病变两端骨质残存,病变区域内可见不规则的斑点状钙化。第4~5掌骨间隙增宽,第4掌骨外侧骨皮质见一外压性凹陷,局部骨皮质增厚。
1.5 X线诊断 右手第5掌骨良性肿瘤。①血管瘤;②动脉瘤样骨囊肿。
1.6 手术所见 右手第5掌骨肿物呈青紫色,有完整的包膜,周围软组织无侵润,行肿瘤全切术,将肿物完整切除。
病理结果 右手第5掌骨毛细血管瘤。
2 讨论
骨血管瘤比较少见,一般生长比较缓慢,是一种原发于骨骼血管的良性肿瘤。占全部原发骨肿瘤的0.6%~1.0%(Dahlin,1967)。可见于各种年龄,以中年人发病居多。在Dahlin的69例骨血管瘤报告中 ......
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