外伤后髋关节陈旧性后脱位手术治疗探讨
【关键词】髋关节陈旧后脱位;外伤后;手术治疗
外伤性髋关节脱位在临床上并不少见，但随着医疗条件的改善和社会群体素质的提高，一般来说，绝大多数的外伤性髋关节脱位均能得到及时的诊治。然而，由于城乡区域文化和交通经济的发展不平衡性，仍有少部分创伤性的髋关节脱位病例表现为诊治延迟，过度为陈旧性的脱位，给预后及治疗带来一定的难度。笔者2003~2010年共诊治外伤后髋关节陈旧性后脱位12例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组12例，均为男性；年龄18~47岁，平均31.3岁；跌伤11例，车祸伤1例；创伤至就诊时间2.5~7个月，平均4.8月；脱位后股骨头上移6~9.8 cm，平均8.7 cm；其中合并髋臼上缘不同程度骨折2例，其余未发现合并伤并存。
1.2 治疗方法 ①术前常规行股骨髁上牵引：牵引重量为10~18kg，牵引术中根据股骨头下移情况酌情变更牵引重量，并严密观察足背动脉及神经功能状况。牵引时间3~4周，若牵引2周后脱位之股骨头下移不满意而内收肌仍表现为紧张者，可于耻骨结节处切断内收肌肌腱。待患侧股骨头下移较健侧稍低并经X线摄片证实股骨头低于髋臼下缘水平时为其手术复位时机；②手术软组织松解与股骨头复位：本组全部采用髋关节后外侧切口 ......
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