纤维支气管镜代替胸腔镜对顽固性胸腔积液诊断的探讨
【摘要】 目的 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对顽固性胸腔积液的诊断。方法 利用纤维支气管镜插人患侧胸膜腔，顺序探查肋胸膜、肺胸膜、纵隔胸膜、腑胸膜变化，并对可疑组织进行活检送病理检查。结果 32例顽固性胸腔积液中28例在直视下胸膜均有不同程度的病理改变，最后经病理确诊为胸膜转移癌18例(其中腺癌12例，鳞状细胞癌、小细胞未分化癌各2例，未定型2例)，结核诊断6例，非特异性炎4例，诊断阳性率为87.5%。在18例胸膜转移癌中，有14例胸膜表现为灰白色斑块，伴有黏膜糜烂。4例表现为大小不等的小乳头状突起，6例结核性胸腔积液中纤维素性条索，4例活检结果非特异性改变为隆起性结节。结论 纤支镜代替胸腔镜检查顽固性胸腔积液方法简便、安全、确诊率高.值得临床推广使用。【关键词】
顽固性胸腔积液；纤维支气管镜
顽固性胸腔积液的诊断是临床工作常遇到的难点，采用X线检查、CT等常规手段有时难以达到诊治目的，纤维支气管镜(下称纤支镜)代替胸腔镜检查对僻决这一难点具有重要的价值，已成为呼吸科医师常用的介入诊断治疗手段之一 ......
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