磷酸肌酸钠对颅脑手术患者术后早期认知功能障碍的影响(2)
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表1
12 方法
121 麻醉方法 磷酸肌酸钠组在麻醉诱导前10 min按说明书静脉注射磷酸肌酸钠(商品名唯嘉能,海口奇力制药有限公司生产)10 mg，对照组则给予等容积生理盐水。两组患者均以丙泊酚(2 mg/kg) 、芬太尼(3 μg/kg)、顺苯璜酸阿曲库铵(015 mg/kg)诱导。插管成功后接麻醉呼吸机，设定呼吸参数：潮气量8~10 ml/kg，呼吸频率12~14次/min，维持呼气末二氧化碳(PETCO2)35~45 mm Hg。术中持续吸入2%~25%七氟烷，并持续微量泵注瑞芬太尼以维持麻醉。术中维持血压降低不超过基础值30%，根据手术操作持续泵注顺苯璜酸阿曲库铵。气管导管拔管指征：呼之患者能睁眼，自主呼吸18次/min以上，潮气量在6 ml/kg 以上，呼吸空气5 min后脉搏氧饱和度(SpO2)>95%，呼气末二氧化碳分压<45 mm Hg，吞咽反射部分恢复，吸痰后拔除气管导管。
122 观察指标 于术前1 d及术后48 h以简易智力量表(minimental state examination，MMSE)行认知功能测定[4]，所有患者的评定均由同一名医师完成，MMSE评分≤23分为患者存在认知功能障碍。记录两组手术、麻醉时间及出血量,以及术后第1、2、3天分别采用酶联免疫分析法、放射免疫分析法检测血酸性钙结合蛋白 (S100β)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的水平变化。
123 统计学方法 计量资料以(x±s)表示 ......
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