磷酸肌酸钠对颅脑手术患者术后早期认知功能障碍的影响(1)
【摘要】 目的 观察麻醉诱导前应用磷酸肌酸钠对颅脑手术患者术后早期认知功能的影响。方法 选择全麻下行择期颅脑手术患者50例，随机分为磷酸肌酸钠组和对照组,每组25例。磷酸肌酸钠组在麻醉诱导前10 min静脉注射磷酸肌酸钠10 g，对照组则给予等容积生理盐水，麻醉诱导后持续微泵注射瑞芬太尼及吸入七氟烷、泵注顺苯璜酸阿曲库铵维持麻醉和肌松。分别在术前1 d及术后48 h进行神经心理学评估并采用简易智力量表行认知功能测定,以及观察两组术后第1、2、3天血酸性钙结合蛋白 (S100β)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平变化。结果 两组患者术前MMSE评分组间差异无统计学意义(P>005)，磷酸肌酸钠组和对照组术后48 h MMSE评分≤23分的患者分别有2例(8%)和11例(44%)，两组术后认知功能障碍发生率差异有统计学意义(P<005)。 术后第 2、3 d, 磷酸肌酸钠组血清 S100β、NSE水平明显低于对照组 (P<005)。结论 麻醉诱导前静脉注射磷酸肌酸钠可避免脑细胞损伤进一步加重,减少颅脑手术患者术后早期认知功能障碍的发生率 ......
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