不同负荷剂量吗啡对布托啡诺硬膜外术后镇痛效果的影响
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【摘要】 目的 观察术后不同负荷剂量吗啡对布托啡诺硬膜外镇痛效果的影响。方法 择期腹式全子宫切除手术患者120例(ASAⅠ~Ⅱ)，随机分成4组，每组30例，吗啡负荷剂量分别为A组：05 mg,B组：10 mg,C组：15 mg,D组：20 mg。镇痛泵混合液采用02%罗哌卡因+布托啡诺8 mg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 ml，分别记录各组术后各时点VAS评分及追加按压次数，电子镇痛泵PCA泵中自动记录进药量，并记录不良反应。结果 B、C组VAS评分明显低于A、D组(P<005)；B、C组用药量量差异无统计学意义(P>005)；4组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>005)。结论 布托啡诺行硬膜外镇痛时吗啡负荷剂量为10 mg、15 mg的镇痛效果比其负荷剂量为05 mg、20 mg时效果好，但不良反应的发生无差别。
【关键词】
吗啡；布托啡诺；硬膜外镇痛
布托啡诺是合成的阿片受体激动拮抗药物，主要通过激动κ受体，对μ受体有部分的激动和拮抗作用，对δ受体的活性很低，现广泛用于术后硬膜外镇痛[2]。有研究认为布托啡诺复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛,效果确切,不良反应小[3],但吗啡和布托啡诺之间的量效关系尚不清楚 ......
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