继发性三叉神经痛误诊2例
继发性三叉神经痛,表现三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等),并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因牙髓炎、多发性硬化、原发性或转移性颅底肿瘤等所致。但临床实践上发现有些继发性三叉神经痛患者症状不典型,易误诊为原发性三叉神经痛。1 临床资料
病历1:患者女,61岁,左面部发作性疼痛3个月,患者于入院前3个月无明显诱因出现左面部发作性疼痛,有时疼痛向左侧前额和眼部放射,发作时不能张口和进食,发作时不伴头痛、恶心和呕吐。曾经在当地医院行头CT检查未见异常,经服用卡马西平0 1 g,2次/d,症状无明显好转。既往健康,查体:神经系统检查未见阳性体征。入院后发现患者疼痛在夜间加重 ......
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